Влияние тренировки паравертебральных мышц на нейропластичность и формирование осанки при хронической люмбалгии

Рефераты 4 мин 282

Размер шрифта

Опубликовано: 15/10/2019

Влияние тренировки паравертебральных мышц на нейропластичность и формирование осанки при хронической люмбалгии

Изометрическая активация (ИА) глубоких многораздельных мышц может оказывать влияние на формирование осанки и на восстановление функций двигательной зоны коры головного мозга (M1) у пациентов с люмбалгией.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Выявленное в данном исследовании различие между двумя типами упражнений — изометрической активацией (ИА) глубоких многораздельных мышц (МР) и общей активацией паравертебральных мышц (ОА, разгибание в тазобедренных суставах) — помогло сделать важные выводы о функциональных возможностях пациентов с люмбалгией (хронической болью в пояснице). Было высказано предположение о том, что изометрическая мышечная нагрузка оказывает положительное влияние на нейропластичность.

Предпосылки к проведению исследования

Для углубленного изучения влияния ИА на течение люмбалгии в данном исследовании проводилось сравнение эффекта ИА в отношении улучшения функций M1, активации МР для формирования осанки и уменьшения болевых ощущений с применением другой программы тренировок общей активации паравертебральных мышц (ОА, разгибание в тазобедренных суставах). Основной целью данного исследования являлось сравнение эффектов ИА и ОА (3-недельного курса по каждой программе) на активацию МР для формирования осанки и улучшение функции М1 в группе пациентов с люмбалгией.

Методология

24 пациента с люмбалгией были в случайном порядке разделены на две группы: с проведением 3-недельной программы ежедневных тренировок по системе ИА или ОА.

Оценка эффекта до/после выполнения программы тренировок производилась по определению времени начала активации поверхностных МР при определенных движениях конечностями (сгибание обеих рук в плечевых суставах в положении стоя; разгибание бедра в положении лежа), кортикомоторный контроль МР оценивался с помощью транскраниальной магнитной стимуляции M1, а также оценки боли, кинезиофобии и нетрудоспособности по стандартизированным анкетам.

Результаты

Применение программ ИА и ОА приводило к снижению болевых ощущений и повышению трудоспособности.

Тем не менее, только ИА воздействовало на функции М1 (снижение кортикоспинальной возбудимости и повышение интракортикальной проводимости), ускорение активации МР для формирования осанки и снижение кинезиофобии.

Заключение

Изменения кортикоспинальной возбудимости и активации МР для коррекции осанки позволяют предположить, что система ИА более эффективно влияла на нейропластичность.

В последующих исследованиях необходимо провести дополнительный анализ связи полученных результатов с влиянием упражнений на состояние различных мышц поясницы, а также на когнитивные функции. В клинической практике остается оправданной оценка состояния каждого отдельного пациента до назначения той или иной программы упражнений для уменьшения боли. В данном исследовании описано, как упражнения на регуляцию моторных движений могут влиять на нейропластичность и формирование осанки при люмбалгии. Данные знания повлияют на решения врачей о назначении специальных упражнений, направленных на улучшение контроля моторных движений при данном заболевании костно-мышечной системы.