Применение телмисартана в дозе 80 мг/сут в течение 12 месяцев сопровождалось эффективным снижением систолического и диастолического артериального давления у лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом и ишемическим инсультом в анамнезе.

Целью исследования была оценка эффективности применения телмисартана по сравнению с периндоприлом у лиц с ишемическим инсультом, артериальной гипертензией и метаболическим синдромом.

В исследование были включены 92 участника пожилого возраста (средний возраст 68 ± 4 года) с метаболическим синдромом и артериальной гипертензией, перенесших ишемический инсульт. Пациентов рандомизировали в одну из двух групп лечения: 45 участников в группу применения периндоприла в дозе 10 мг/сут и 47 участников в группу применения телмисартана в дозе 80 мг/сут.

В рамках исследования определяли индекс инсулинорезистентности HOMA (HOMA-IR), содержание холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов, общего холестерина, лептина, инсулина и глюкозы в плазме крови натощак, а также проводили ежедневный контроль состояния. Для обработки статистических данных использовали компьютерную программу STATISTICA 10.0. Величины изучаемых показателей были представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение, медианы и межквартильного размаха для медианы (25 квартиль–75 квартиль). Межгрупповое сравнение проводили с использованием критерия знаковых рангов Уилкоксона. Статистическую значимость подтверждали при p < 0,05.

В группе применения телмисартана было отмечено статистически значимое снижение среднесуточного систолического АД со 152 (146–156) до 129 (125–134) мм рт. ст. и диастолического АД с 89 (83–96) до 76 (72–84) мм рт. ст., а также снижение индекса HOMA-IR с 4,1 (3,3–5,0) до 3,2 (2,7–3,6) баллов, содержания лептина с 14,3 (10,2–17,7) до 11,7 (10,8–13,6) нг/мл, триглицеридов с 2,25 (1,90–2,53) до 2,05 (1,84–2,05) ммоль/л. В группе применения периндоприла систолическое АД снизилось со 149 (144–154) до 137 (131–142) мм рт. ст., а содержание лептина — с 14,4 (10,3–18,0) до 13,0 (12,3–13,8) нг/мл. Кроме того, было отмечено снижение индекса НOMА-IR и содержания триглицеридов.

Через год после начала лечения телмисартаном у лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией, метаболическим синдромом и ишемическим инсультом в анамнезе было отмечено статистически значимо более выраженное снижение систолического и диастолического артериального давления, резистентности к инсулину и содержания лептина и триглицеридов в сыворотке крови.