Из-за использования жгута возникают различные осложнения, например, боль в бедре, проблемы с кожей и тромбоз глубоких вен (ТГВ). Основываясь на гипотезе этого исследования о том, что эластичный пневматический жгут приведет к уменьшению послеоперационной боли в бедре после ТЭКС, использование эластичного жгута и метода окклюзионного давления конечности (LOP) было признано эффективным для снижения интенсивности боли в бедре. При использовании эластичного жгута и LOP проксимальный тромбоз глубоких вен наблюдался реже.

Цель данного исследования — оценить безопасность и эффективность применения эластичного пневматического жгута и метода окклюзионного давления конечностей (LOP) у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС).

В рамках исследования 98 пациентов, перенесших первичное ТЭКС, были рандомизированы в две группы: группа E, где применялся эластичный пневматический жгут и метод LOP, и группа C, где применялся обычный жгут и метод LOP.

Конечные точки, подлежащие оценке, включали следующее: постоперационная боль в бедре, оцениваемая по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), рекомендуемая степень давления жгута (RTP), сывороточные ферменты мышечной ткани, бескровность операционного поля, продолжительность операции, частота развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) и частота использования обезболивающих препаратов после операции.

На 4-й и 7-й день после операции пациенты группы E испытывали статистически значимо меньшую боль в бедре, чем пациенты группы C. В группе E наблюдалась значительно меньшая разница между RTP и систолическим артериальным давлением. Кроме того, в группе E был 1 случай ТГВ бедра, тогда как в группе C таких случаев выявлено не было (таблица 1).

В группе E и группе C выявлены 1 и 2 случая соответственно, где бескровные операционные поля соблюсти не удалось. Не было обнаружено статистически значимых различий в отношении продолжительности операции, уровня сывороточных ферментов мышечной ткани и использования обезболивающих препаратов в качестве резервной терапии.

Использование эластичного пневматического жгута в сочетании с методом LOP способствовало снижению интенсивности послеоперационной боли в бедре, по сравнению с применением традиционного метода.