Цель данного исследования — оценить безопасность и эффективность применения эластичного пневматического жгута и метода окклюзионного давления конечностей (LOP) у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС).
Из-за
использования жгута возникают различные осложнения, например, боль в бедре,
проблемы с кожей и тромбоз глубоких вен (ТГВ). Основываясь на гипотезе этого
исследования о том, что эластичный пневматический жгут приведет к уменьшению
послеоперационной боли в бедре после ТЭКС, использование эластичного жгута и
метода окклюзионного давления конечности (LOP) было признано эффективным для
снижения интенсивности боли в бедре. При использовании эластичного жгута и LOP
проксимальный тромбоз глубоких вен наблюдался реже.
Цель данного
исследования — оценить безопасность и эффективность применения эластичного
пневматического жгута и метода окклюзионного давления конечностей (LOP) у
пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС).
В рамках исследования 98 пациентов, перенесших первичное ТЭКС, были рандомизированы в две группы: группа E, где применялся эластичный пневматический жгут и метод LOP, и группа C, где применялся обычный жгут и метод LOP.
Конечные точки, подлежащие оценке, включали следующее: постоперационная боль в бедре, оцениваемая по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), рекомендуемая степень давления жгута (RTP), сывороточные ферменты мышечной ткани, бескровность операционного поля, продолжительность операции, частота развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) и частота использования обезболивающих препаратов после операции.
На 4-й и 7-й день после операции пациенты группы E испытывали статистически значимо меньшую боль в бедре, чем пациенты группы C. В группе E наблюдалась значительно меньшая разница между RTP и систолическим артериальным давлением. Кроме того, в группе E был 1 случай ТГВ бедра, тогда как в группе C таких случаев выявлено не было (таблица 1).
В группе E и
группе C выявлены 1 и 2 случая соответственно, где бескровные операционные поля
соблюсти не удалось. Не было обнаружено статистически значимых различий в
отношении продолжительности операции, уровня сывороточных ферментов мышечной
ткани и использования обезболивающих препаратов в качестве резервной терапии.
Использование
эластичного пневматического жгута в сочетании с методом LOP способствовало
снижению интенсивности послеоперационной боли в бедре, по сравнению с
применением традиционного метода.
BMC Musculoskeletal Disorders
Elastic pneumatic tourniquet cuff can reduce postoperative thigh pain after total knee arthroplasty: a prospective randomized trial
Jae-Young Park et al.
Комментарии (0)