У пациентов с фибромиалгией и другими рефрактерными хроническими заболеваниями с болевым синдромом налтрексон в низких дозах может значительно облегчить боль.

Цель 14-летнего ретроспективного анализа в масштабах медицинского учреждения заключалась в установлении того, считают ли пациенты с фибромиалгией налтрексон в низких дозах (ННД) полезным в облегчении болевых симптомов, а также в выявлении факторов, связанных либо с восприятием пользы, либо с прекращением приема ННД.

Авторы изучили все амбулаторные назначения ННД при любом типе болевого синдрома. В окончательный анализ было включено в общей сложности 115 участников. В целом 86 % пациентов были женщинами, средний возраст составил 48 ± 16 лет и 61 % назначений относились к пациентам с болью, связанной с фибромиалгией. Конечная доза ННД внутрь в сутки варьировалась от 0,8 до 9,0 мг, при этом наиболее частой была доза 4,5 мг один раз в сутки.

На фоне приема ННД снижение интенсивности боли было отмечено у 65 % добровольцев из числа тех, кто сообщил данные последующего наблюдения. Согласно полученным данным, 11 % (n = 11) участников сообщили о побочных эффектах, а 36 % прекратили прием ННД на момент получения последних данных последующего наблюдения. У 60 % участников был зарегистрирован одновременный прием анальгетиков, который не был связан с прекращением приема или воспринимаемой пользой ННД, включая одновременный прием опиоидов.

ННД безопасен и может быть эффективным у пациентов с хроническими заболеваниями, сопровождающимися болевым синдромом. В этом исследовании не учитывали прогностические факторы успеха лечения или его прекращения. Необходимо дальнейшее изучение в рамках проспективного контролируемого и масштабного рандомизированного исследования.