Сравнение эффективности применения комбинаций кетамин-пропофол и тиопентал натрия-фентанил при седации

Рефераты 4 мин 528

Размер шрифта

Опубликовано: 30/10/2020

Сравнение эффективности применения комбинаций кетамин-пропофол и тиопентал натрия-фентанил при седации

Целью данного рандомизированного двойного слепого исследования была оценка эффективности TF по сравнению с KP при процедурной седации и обезболивании в отделении неотложной помощи.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Данное исследование было проведено для оценки эффективности тиопентала натрия по сравнению с кетофолом. Материалом для сопоставления стали сильная мышечная релаксация, вызванная тиопенталом натрия, а также кратковременный седативный эффект этого препарата. При этом обе комбинации — кетамин-пропофол (KP) и тиопентал натрия-фентанил (TF) — были признаны эффективными без каких-либо заметных осложнений. Тем не менее, тиопентал натрия обеспечивал более адекватное обезболивание после седации, уменьшение возбуждения и кратковременный седативный эффект.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Для достижения желаемого уровня седативного эффекта пациенты получали KP (47 пациентов) или TF (49 пациентов). Было проведено сравнение состояния дыхательной системы, гемодинамики, уровня восстановительного возбуждения, оценки качества медицинской помощи по критериям удовлетворенности пациента и врача, наличия воспоминаний о болезненной процедуре, тошноты и рвоты.

Результаты

Среднее и СО для оценки качества медицинской помощи по критериям удовлетворенности пациента и врача в группах TF и KP были почти одинаковыми. Воспоминания о болезненной процедуре были выявлены у 39 (79,59 %) и 18 (38,29 %) пациентов в группах TF и KP соответственно. Примерно у 2,1 % и 8,1 % пациентов в группах TF и KP соответственно наблюдалась транзиторная гипоксия.

Процедура восстановления проходимости дыхательных путей была выполнена у 4,2 % пациентов группы KP и у 8,1 % пациентов группы TF, при этом не возникло необходимости в эндотрахеальной интубации или дополнительной госпитализации. Подробные сведения о результатах приведены в таблице 1 ниже:

Таблица 1. Эффективность применения препарата и нежелательные явления в группах TF и KP

Заключение

Эффективность комбинаций TF и KP сопоставима, при этом в группе KP оценки качества медицинской помощи по критериям удовлетворенности пациента и врача были выше. Изменений, касающихся нежелательных явлений со стороны дыхательной системы и гемодинамики, обнаружено не было. Согласно результатам исследования, комбинация TF может быть эффективным средством для процедурной седации c низкой частотой развития нежелательных явлений.