Применение комбинированного неопиоидного анальгетика с фиксированными дозами ибупрофена (нестероидный противовоспалительный препарат, НПВС) в дозе 400 мг и ацетаминофен (анальгетик и жаропонижающее) в дозе 500 мг может обеспечить соответствующую послеоперационную анальгезию после экстракции ретинированного третьего моляра.

Целью проведенного двойного слепого, рандомизированного, многоцентрового исследования была оценка эффективности применения комбинации неопиоидных анальгетиков с фиксированными дозами по сравнению с опиоидсодержащими анальгетиками.

Пилотное исследование Opioid Analgesic Reduction Study (OARS) было разработано для проверки методов и инструментов, которые будут применены в полноценном исследовании OARS. Участники, отвечающие критериям включения и имеющие одну из 5 локализаций для удаления частично или полностью ретинированного третьего моляра нижней челюсти, были разделены по биологическому полу и рандомизированы в группу применения опиоидсодержащих анальгетиков (OPIOID) или группу применения неопиоидных анальгетиков (NON-OPIOID):

• пациенты в группе OPIOID получили 20 доз комбинированного препарата, содержащего гидрокодон в дозе 5 мг и ацетаминофен в дозе 300 мг;
• пациенты в группе NON-OPIOID получили 20 доз комбинированного препарата, содержащего ибупрофен в дозе 400 мг и ацетаминофен в дозе 500 мг.

Для сбора данных об исходах в исследовании OARS, а также о выраженности боли, негативных последствиях (нежелательных явлениях), результатах лечения боли, удовлетворенности пациентов, качестве сна и оставшихся опиоидных препаратов, применяемых не по назначению, использовали опросники, флаконы с электронной системой подачи таблеток, электронный дневник и трекер бодрствования и сна.

В целом, 50 участников завершили пилотное исследование OARS в соответствии с протоколом. В группе NON-OPIOID эффективность лечения боли была выше, чем в группе OPIOID во всех случаях, кроме 1 временной точки. Другие результаты свидетельствовали о меньшем проявлении болевых ощущений, меньшей частоте нежелательных явлений, улучшении качества сна, большей удовлетворенности и меньшем количестве принятых опиоидных препаратов в виде таблеток, применяемых не по назначению.

Применение фиксированной дозы комбинации неопиоидных препаратов с фиксированными дозами: ибупрофен 400 мг/ацетаминофен 500 мг обеспечивало превосходство над опиоидсодержащими анальгетиками (гидрокодон 5 мг/ацетаминофен 500 мг). У пациентов, которым требуется хирургическая экстракция ретинированного третьего моляра нижней челюсти, преимуществом применения будет использование комбинации неопиоидных анальгетиков с фиксированными дозами.