У пациентов с диагностированным ревматоидным артритом (РА) и синовиитом отмечалось более интенсивное поглощение фторида натрия F-18 (NaF) суставами по сравнению с суставами без синовиита. Таким образом, установлена эффективность использования метода позитронно-эмиссионной томографии / компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) с F-18 NaF в качестве метода визуализации при проведении оценки активности РА.

Данное проспективное диагностическое исследование посвящено изучению клинической эффективности использования метода ПЭТ/КТ F -18 NaF для оценки активности РА.

В исследовании приняли участие 17 пациентов с РА. Кроме физикального осмотра, анализа крови и ультразвукового исследования, участникам проводили ПЭТ/КТ с F-18 NaF. Для каждого из 28 болезненных суставов, оцененных с помощью индекса активности заболевания на основе оценки 28 суставов с учетом уровня оседания эритроцитов (DAS28CRP), рассчитали стандартизированный уровень накопления вещества суставами, а также соотношение поглощения вещества суставом и костной тканью.

Затем проводили оценку взаимосвязи между результатами ПЭТ/КТ и клинической картиной, а также прогностическим значением признаков суставов с синовиитом на ПЭТ/КТ при высокой активности заболевания.

У болезненных суставов с отеком и без него стандартизированный уровень накопления (СУН) был статистически значимо выше, как и соотношение поглощения вещества суставом и костной тканью, по сравнению с суставами без синовиита (см. таблицу ниже).

Общий коэффициент поглощения вещества тканью суставов и суммарное соотношение поглощения вещества суставами и костной тканью на основании данных, полученных при исследовании 28 суставов, выявило сильную положительную связь со значениями индекса DAS28-ESR. Была выявлена статистически значимая положительная корреляция между суммарным значением СУН суставами и результатами ультразвукового исследования.

Согласно стандартизированному уровню накопления суставами, чувствительность метода при прогнозировании синовиита составила 83,2 %, а специфичность – 92,7 %, в то время как для соотношения поглощения вещества суставами и костной тканью чувствительность и специфичность составили 81,5 % и 90,7 % соответственно. Совокупность обоих ограничений ПЭТ/КТ 28 суставов выявила 100 % диагностическую точность в отношении высокой активности РА.

Выявлена выраженная положительная связь междуобщим поглощением вещества суставами и значениями индекса DAS28-ESR, которая позволяет сделать точный прогноз в отношении высокой активности заболевания.