Применение доксициклина позволяет повысить качество жизни и снизить выраженность аносмии у пациентов с хроническим полипозным риносинуситом (ХПРС).

Целью проведенного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования была оценка эффективности применения доксициклина у пациентов с ХПРС.

В рамках исследования 100 участников рандомизировали в две группы на получение доксициклина (в дозе 200 мг в первый день, а затем по 100 мг ежедневно) или плацебо в течение 6 недель. В качестве базовой терапии на протяжении всего исследования пациенты получали монтелукаст и флутиказон, а также выполняли ирригацию полости носа.

Основной установленной конечной точкой было качество жизни пациентов согласно результатам теста для оценки исхода болезней носа и околоносовых пазух (SNOT-22). Также оценивали степень тяжести симптомов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и пиковую скорость инспираторного носового потока (PNIF). Кроме того, на основании результатов низкодозной компьютерной томографии околоносовых пазух, числа эозинофилов в назальном секрете, концентрации иммуноглобулина класса Е (IgE) в сыворотке крови и исходного числа эозинофилов в крови рассчитывали балл по шкале Лунда — Маккея.

Лечение доксициклином обеспечивало улучшение результатов в тесте SNOT-22 и обонятельной функции. Исходная оценка в тесте SNOT-22 не влияла на результаты лечения. Лечение доксициклином сопровождалось сопоставимым повышением качества жизни как у пациентов с эозинофилией назального секрета, так и без нее. Кроме того, не было выявлено связи между изменением оценки в тесте SNOT-22 и числом эозинофилов (r = –0,198) или концентрацией IgE в сыворотке крови (r = –0,186).

Применение доксициклина является перспективным терапевтическим вариантом для повышения качества жизни у пациентов с ХПРС. Кроме того, лечение этим препаратом эффективно с точки зрения временного улучшения обоняния. Ответ на лечение не зависит от числа эозинофилов в крови и назальном секрете. Таким образом, доксициклин можно применять в лечении пациентов с полипами носа независимо от наличия эозинофилии.