Десенсибилизирующая противокашлевая терапия при хроническом не поддающемся лечению кашле

Рефераты 3 мин 343

Размер шрифта

Опубликовано: 19/07/2023

Целью проведенного плацебо-контролируемого рандомизированного исследования в параллельных группах был сбор экспериментальных данных об эффективности новой терапии стойкого хронического кашля.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

У пациентов с хроническим не поддающимся лечению кашлем десенсибилизирующая противокашлевая терапия обеспечивает более выраженное улучшение качества жизни, связанного с кашлем, по сравнению с лекарственной и поведенческой терапией.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В рамках исследования 21 взрослый пациент с хроническим не поддающимся лечению кашлем был рандомизирован для прохождения 12 сеансов десенсибилизирующей противокашлевой терапии (капсаицин в форме аэрозоля с повышением дозы и поведенческая терапия подавления кашля; n = 11), либо имитация процедуры (многократное применение физиологического раствора в форме аэрозоля; 9 пациентов). Основной конечной точкой эффективности была оценка по опроснику интенсивности кашля Лестера (LCQ).

Дополнительные конечные точки включали результаты провокационного кашлевого теста (для оценки чувствительности кашлевого рефлекса) и оценку воспринимаемой интенсивности кашля по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Для анализа данных использовали контрольные сравнения и линейную регрессионную модель со смешанными эффектами.

Результаты

Результаты по всем показателям свидетельствовали о преимуществах десенсибилизирующей противокашлевой терапии. В группах десенсибилизирующей противокашлевой терапии и терапии плацебо среднее изменение оценок по опроснику LCQ через 3 недели после терапии составило 6,35 и 2,17 соответственно, при этом один участник в группе терапии плацебо был исключен, поскольку его исходные оценки по опроснику LCQ были признаны сомнительными. В группе десенсибилизирующей противокашлевой терапии были получены доказательства умеренной или высокой достоверности улучшения общей оценки по опроснику LCQ, а также оценок по подшкалам физического и психологического состояния опросника LCQ.

Были получены доказательства высокой достоверности большего снижения частоты позывов к кашлю во время кашлевого провокационного теста в группе десенсибилизирующей противокашлевой терапии, но доказательства снижения чувствительности к капсаицину были слабой достоверности. Доказательства слабой достоверности указывали на более выраженного снижения интенсивности кашля в группе десенсибилизирующей противокашлевой терапии.

Заключение

Несмотря на ограничения исследования, связанные с небольшим размером выборки, результаты статистического анализа дополнительно подтверждают необходимость дальнейшего изучения десенсибилизирующей противокашлевой терапии. По сравнению с поведенческой и уже применяемой лекарственной терапией, десенсибилизирующая противокашлевая терапия приводила к более выраженному изменению основной конечной точки эффективности (оценка по опроснику LCQ).