Применение аллерген-специфической иммунотерапии сопровождается усилением мукозального противовирусного иммунитета дыхательных путей у пациентов с аллергической астмой.

Цель этого двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования (VITAL) состояла в изучении влияния сублингвальной иммунотерапии с аллергенами клещей домашней пыли (СЛИТ-АКДП) на интенсивность противовирусных и воспалительных реакций бронхиального эпителия у лиц с аллергической астмой.

Взрослые пациенты с астмой, вызванной аллергией на клещей домашней пыли, получали препарат СЛИТ-АКДП в дозе 12 SQ-HDM или плацебо в течение 24 недель. На исходном уровне и через 24 недели пациентам проводили бронхоскопию, во время которой брали образцы клеток бронхиального эпителия.

Клетки бронхиального эпителия культивировали и активировали с использованием вирусного миметика поли(I:C) на исходном уровне и через 24 недели. Количественную оценку экспрессии мРНК выполняли методом количественной полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Для оценки содержания белков использовали мультиплексный иммуноферментный анализ (ИФА).

В рамках исследования 39 пациентов рандомизировали в группы применения препарата СЛИТ-АКДП (n = 20) или плацебо (n = 19). При применении СЛИТ-АКДП было выявлено усиление продукции интерферона-бета (ИФН-β), стимулированной поли(I:C), как на уровне генов, так и на уровне белков. Была отмечена тенденция к снижению экспрессии интерлейкина-33 (ИЛ-33), хотя экспрессия гена ИФН-λ была выше. Кроме того, в группе применения СЛИТ-АКДП повысилось содержание провоспалительных цитокинов, включая фактор некроза опухоли-α (ФНО-α) и ИЛ-6, относительно исходного уровня. Статистически значимых изменений содержания тимусного стромального лимфопоэтина, ИЛ-4, ИЛ-13 и ИЛ-10 отмечено не было.

Применение СЛИТ-АКДП сопровождается усилением противовирусных реакций бронхиального эпителия. Это указывает на то, что данный метод может быть эффективным с точки зрения сведения к минимуму частоты обострений при аллергической астме.