Подтверждена долгосрочная эффективность самостоятельных занятий когнитивно-поведенческой терапией в онлайн-режиме в отношении контроля симптомов депрессии у взрослых.

Цель проведения систематического обзора и метаанализа рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) состояла в изучении долгосрочной эффективности самостоятельных занятий когнитивно-поведенческой терапией в онлайн-режиме (оКПТ) у лиц с депрессией.

Поиск опубликованных и неопубликованных результатов РКИ по оценке эффективности в течение дополнительного исследования или эффективности в период последующего наблюдения самостоятельных занятий с использованием компьютерных программ или оКПТ при депрессии, требующих минимального руководства не более 10 минут в неделю, проводили в разных источниках. Эти источники включали литературу, не индексированную в медицинских базах данных, реестр Кокрейновского сотрудничества контролируемых исследований по депрессии, тревоге и неврозам (CCDANCTR), переписку и списки литературы.

Основной конечной точкой исследования была оценка продолжительной эффективности лечения оКПТ в сравнении с контрольными условиями. Кроме того, исследовали степень, в которой лечение оКПТ сохраняло свою эффективность в течение длительного периода. В рамках исследования также был проведен анализ подгрупп с упором на различные сроки последующего наблюдения для каждого показателя конечной точки. Также было изучено, наблюдалось ли у лиц, прошедших вмешательство оКПТ, устойчивое улучшение качества жизни.

После поиска был проведен скрининг тезисов 2809 исследований. Из них 15 исследований (включающих 17 выборок) удовлетворяли всем критериям включения и впоследствии были включены в анализ для долгосрочной оценки. Согласно результатам, во всех временных точках последующего наблюдения наблюдались лучшие исходы лечения депрессии при применении оКПТ по сравнению с контрольными условиями, при этом средний размер эффекта составил 0,43. Размер эффекта был основан на данных 1689 участников из 9 РКИ и был представлен как стандартизированная разность средних (СРС) –0,43.

При изучении долгосрочной эффективности лечения оКПТ было отмечено, что результаты во время последующего наблюдения в группах лечения были более благоприятными по сравнению с результатами после лечения. Это улучшение было связано с умеренным размером эффекта 0,20 на основании данных 2196 участников из 17 РКИ, выраженного как СРС 0,20.

Кроме того, результаты, касающиеся улучшения качества жизни, свидетельствуют, что условия оКПТ были более эффективными, чем контрольные условия, с небольшим размером эффекта, составившим 0,19. Этот результат был получен на основе данных 1345 участников 3 РКИ и также был представлен как СРС 0,19.

Подтверждена лучшая долгосрочная эффективность самостоятельных занятий оКПТ в снижении выраженности симптомов депрессии по сравнению с контрольными группами. Кроме того, при изучении условий лечения оКПТ в одной и той же группе в период последующего наблюдения установлено клинически значимое улучшение в снижении симптомов депрессии по сравнению с первоначальными показателями после лечения.