У детей с реакцией на амоксициллин / аллергией на амоксициллин (антибиотик) в отделениях неотложной помощи часто наблюдаются «тревожные» симптомы, включая лихорадку, ангионевротический отек и желудочно-кишечные симптомы.

Цель исследования состояла во всестороннем описании всего спектра симптомов, связанных с реакциями на амоксициллин (РА) у детей в отделениях неотложной помощи (ОНП) и учреждениях неотложной помощи (УНП).

В этом ретроспективном анализе медицинских карт детей, поступивших в ОНП/УНП в период с 1 июля 2015 г. по 30 июня 2017 г., были тщательно задокументированы клинические проявления, время появления симптомов и сезонные особенности. Все случаи были разделены на 3 типичных проявления РА: крапивница, макулопапулезная экзантема (МПЭ) и реакции по типу сывороточной болезни (РТСБ), характеризующиеся наличием суставных симптомов.

В общей сложности 668 детей с медианой возраста 1,8 года обратились за помощью в ОНП/УНП по поводу крапивницы (44 %), МПЭ (36 %) и РТСБ (11 %), которые обычно развивались через 7–10 дней после воздействия амоксициллина.

Детям, у которых наблюдалась РТСБ, чаще вводили кортикостероиды (28 %, р < 0,0001), и у них чаще наблюдались «тревожные» симптомы, такие как ангионевротический отек, лихорадка или желудочно-кишечные симптомы (73 %). Следует отметить, что только значительная доля детей (10 %) повторно обратилась в ОНП/УНП для повторного обследования.

Наличие «тревожных» симптомов преобладает среди детей, поступающих в ОНП/УНП с аллергией на амоксициллин или реакциями на амоксициллин. Необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния этих результатов на последующие направления пациентов и проведение аллергопроб.