Терапия эсциталопрамом эффективно снижает оценки по шкале PARS у детей с генерализованным тревожным расстройством. Результаты нейровизуализации служат ключевым прогностическим фактором ответа на лечение.

Целью этого систематического обзора и метаанализа была оценка безопасности и эффективности применения эсциталопрама (селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС)) при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР) у детей, а также определение потенциальных показателей терапевтического ответа.

В шести базах данных был проведен поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по оценке эффективности применения эсциталопрама при ГТР у детей. Два рецензента независимо друг от друга отбирали исследования, собирали данные и оценивали качество исследований. Все разногласия разрешал третий рецензент. Результаты исследования были представлены в виде средних различий (СР) и 95 % доверительных интервалов (ДИ). Для оценки качества доказательной базы использовали инструмент Кокрейновского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки.

Результаты анализа 5 РКИ, включавших 401 пациента, свидетельствовали, что терапия эсциталопрамом обеспечивала более выраженное снижение баллов по шкале оценки тревожности у детей (PARS) по сравнению с плацебо (СР: –6,1, 95 % ДИ: от –8,75 до –3,44 (p = 0,09, I2 = 65 %)). Для прогнозирования ответа на терапию эсциталопрамом использовали различные методы, такие как изменения времени реакции, исполнительных функций и функциональной связности миндалевидного тела, включая фенотип метаболизатора CYP2C19. Примечательно, что результаты нейровизуализации оказались наиболее полезным прогностическим фактором ответа на лечение.

Терапия эсциталопрамом обеспечивала существенное снижение оценок по шкале PARS у детей с ГТР. Результаты нейровизуализации, рассматриваемые в качестве биомаркера, оказались полезными в прогнозировании ответа на лечение и позволили лучше понять неврологические аспекты тревожных расстройств.