Цель исследования — определить прогностические факторы терапевтического ответа на терапию баклофеном (миорелаксантом скелетных мышц) при рефрактерном хроническом кашле, вызванном гастроэзофагеальным рефлюксом.
Данное проспективное клиническое исследование было проведено в поисках
клинических прогностических факторов эффективности применения баклофена в
лечении рефлюкс-индуцированного хронического кашля (РИХК). Согласно результатам
исследования, давление и длина нижнего пищеводного сфинктера являются
независимыми прогностическими факторами эффективности баклофена.
Цель
исследования — определить прогностические факторы терапевтического
ответа на терапию баклофеном (миорелаксантом скелетных мышц) при
рефрактерном хроническом кашле, вызванном гастроэзофагеальным рефлюксом.
Для установления диагноза
138 пациентам с подозрением на рефрактерный РИХК было проведено
исследование моторики пищевода и многоканальная внутрипросветная
импеданс-pH-метрия. Пациенты получали лечение баклофеном. Прогностические
факторы терапевтических ответов на данный препарат определяли с помощью
логистического регрессионного анализа.
Частота общего ответа на терапию баклофеном составила около 52,2 % (72 из 138 пациентов). Его эффективность определяли с помощью независимых прогностических факторов — длины нижнего пищеводного сфинктера (длина НПС) и давления (давление НПС).
Для прогнозирования эффективности баклофена идеальное пороговое значение давления и длины НПС составляло 11 мм рт. ст. и 2,35 см соответственно, с чувствительностью и специфичностью, как указано в таблице 1 ниже:
Совместное использование
значений давления и длины НПС было необходимо для достижения наивысшей
прогностической специфичности в 90,7 %.
Длина и давление нижнего пищеводного сфинктера
(давление НПС; длина НПС) могут быть эффективными предикторами терапевтического
ответа на терапию баклофеном при рефрактерном РИХК. Давление и длину НПС можно
использовать для скрининга пациентов, что позволит обеспечить более высокую
терапевтическую точность.
Respiratory Medicine
Pressure and length of the lower esophageal sphincter as predictive indicators of therapeutic efficacy of baclofen for refractory gastroesophageal reflux-induced chronic cough
Yiqing Zhu и соавт.
Комментарии (0)