Систематический обзор данных о снижении риска развития синдрома Барретта у пациентов с инфекцией H. pylori

Рефераты 2 мин 211

Размер шрифта

Опубликовано: 22/02/2022

Целью данных систематического обзора и метаанализа была оценка наличия связи между развитием синдрома Барретта (СБ) и присутствием хеликобактерной (вызываемой H. pylori) инфекции.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

При хеликобактерной инфекции наблюдается снижение риска развития синдрома Барретта до минимума. Этот защитный эффект H. pylori, возможно, опосредован снижением распространенности ГЭРБ.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Для изучения потенциального наличия связи между инфекцией H. pylori и развитием СБ был проведен поиск результатов обсервационных исследований, опубликованных на английском языке, в таких базах данных, как PubMed, EMBASE и COCHRANE. Из 1505 выявленных работ в анализ включили 46 исследований, соответствовавших критериям отбора. По данным включенных исследований провели расчет доверительных интервалов (ДИ) и отношения шансов (ОШ).

Результаты

Было установлено наличие значимой обратной связи при большой гетерогенности между инфекцией H. pylori (особенно CagA-положительным штаммом H. pylori) (ОШ = 0,70) и развитием СБ (ОШ = 0,28). Частота присутствия инфекции H. pylori существенно не различалась у пациентов с СБ и пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) (контрольная группа, ОШ = 0,99). Была установлена обратная зависимость между присутствием H. pylori и наличием СБ длинного сегмента пищевода (ОШ = 0,47). Кроме того, присутствие H. pylori было связано со снижением риска развития дисплазии.

Также было установлено, что присутствие H. pylori не связано с развитием СБ короткого сегмента пищевода (ОШ = 1,11). Распространенность инфекции H. pylori была значительно ниже в подгруппе с имеющейся инфекцией по сравнению с контрольной группой (ОШ = 0,69). Однако обратная связь между присутствием инфекции H. pylori и развитием СБ отсутствовала в подгруппе с инфекцией в анамнезе (ОШ = 0,88).

Заключение

Учитывая всю совокупность данных, между развитием СБ и наличием инфекции H. pylori (в основном CagA-положительным штаммом H. pylori) имеется обратная связь со значительной гетерогенностью, что, вероятно, обусловлено снижением распространенности ГЭРБ. Однако в отсутствие текущей инфекции H. pylori такой связи не наблюдается.