Для профилактики и лечения послеоперационной боли чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), при этом наиболее изученным терапевтическим средством является ибупрофен.

Цель проведенного систематического обзора состояла в определении безопасности и эффективности лекарственных средств, рекомендуемых в протоколах профилактики и лечения умеренной и сильной эндодонтической боли.

Поиск рандомизированных клинических исследований по оценке использования препаратов для профилактики или лечения боли у взрослых с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) в качестве инструмента для оценки интенсивности боли проводили в таких базах данных, как SciELO, MEDLINE, Кокрейновская библиотека и LILAC. Дополнительно изучали списки литературы отобранных исследований.

Снижение оценки интенсивности боли было основной конечной точкой, а потребность в дополнительной анальгезии и развитие нежелательных явлений отнесли к дополнительным конечным точкам. Для измерения вероятности систематической ошибки в отчетах об исследованиях боли качество включенных исследований оценивали по шкале Джадада.

В систематический обзор были включены 10 исследований. В 5 исследованиях пациенты получали препараты до проведения эндодонтических процедур, а в 5 исследованиях — после. В этих исследованиях оценивали опиоидные анальгетики (кодеин, трамадол), неопиоидные анальгетики (ацетаминофен), стероидные противовоспалительные средства (преднизолон), нестероидные противовоспалительные средства (напроксен, этодолак, ибупрофен, кеторолака трометамин, флурбипрофен, теноксикам) или препараты для профилактики или лечения послеоперационной боли.

Установлена клинически значимая связь между дополнительным применением анальгетиков и заболеваниями периапикальных тканей. У пациентов, которые получали препарат до проведения эндодонтической процедуры, нежелательных явлений зарегистрировано не было. В двух из трех исследований, включенных в оценку, сообщалось о развитии побочных эффектов при применении препарата после эндодонтического вмешательства.

В клинической практике для купирования послеоперационной эндодонтической боли чаще всего применяют НПВП. Кроме того, существует статистически значимая связь между заболеваниями периапикальных тканей и применением дополнительных анальгетиков.