Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Постгерпетическая невралгия (ПГН) влияет на качество жизни пациентов, в связи с чем нарушения сна являются одной из наиболее распространенных жалоб в этой группе.
У пациентов с постгерпетической невралгией в значимой степени нарушаются паттерны сна, что проявляется недостаточным сном или сном низкого качества. Улучшение качества сна у здоровых взрослых и больных эпилепсией, получающих габапентин, предположительно связывают с увеличением длительности медленного сна. В ходе данного исследования было показано, что путем прямого влияния на сон можно улучшить показатель влияния боли на нарушение сна по опроснику BPI (BPISI) независимо от степени снижения боли.
Постгерпетическая невралгия (ПГН) влияет на качество жизни пациентов, в связи с чем нарушения сна являются одной из наиболее распространенных жалоб в этой группе. В свою очередь вызванные болью нарушения сна ведут к усилению боли и (или) снижению ее переносимости. Таким образом, сокращение влияния боли на сон в дополнении к обезболиванию может улучшить исходы пациентов. Для изучения этого вопроса была проведена оценка связи между изменениями выраженности боли, нарушениями сна и общим впечатлением об улучшении у пациентов с ПГН, получающих гастроретентивный габапентин (Г-ГР).
В обзор были включены пациенты с ПГН (n = 556), получавшие Г-ГР по 1800 мг 1 раз в сутки в двух исследованиях III фазы и одном исследовании IV фазы.
Исходно и в завершении исследований проводилась оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и краткому опроснику боли (BPI). Опросник по общему впечатлению пациентов об изменении (PGIC) заполнялся в конце исследования. Методом регрессионного анализа изучалась связь между оценками по ВАШ, влиянием боли на сон и оценкой по PGIC.
В конце исследования 53,7 и 63,2 % пациентов сообщили о снижении оценок по ВАШ и влияния боли на сон по опроснику BPI (BPISI) на 53,7 и 63,2 % соответственно, а 46,3 % пациентов отметили «значимое» и «очень значимое» улучшение, основанное на оценке по PGIC.
Установлена положительная корреляция между относительным снижением оценок по ВАШ и BPISI; оба эти показателя коррелировали с улучшением оценки по PGIC. Относительные изменения оценок по ВАШ и BPISI были статистически значимыми (p < 0,0001 и p = 0,0082) и являлись независимыми факторами прогноза «значимого» и «очень значимого» улучшения по PGIC.
Определена связь между выраженностью боли и показателем BPISI, а также обоих этих показателей с общим впечатлением об улучшении у пациентов с ПГН, получающих Г-ГР. Снижение боли и улучшение показателя PBISI являлись независимыми факторами прогноза улучшения оценки по PGIC. Оптимальное лечение пациентов рассматриваемой группы должно включать помимо общего обезболивания мероприятия по сокращению влияния боли на качество сна.
Health Qual Life Outcomes
Relationship between pain relief, reduction in pain-associated sleep interference, and overall impression of improvement in patients with postherpetic neuralgia treated with extended-release gabapentin
Neel Mehta и соавт.
Комментарии (0)