Основной целью исследования
была оценка эффективности ботулотоксина А (БТА) для уменьшения светобоязни и
сухости глаз у пациентов с хронической мигренью.
В данном ретроспективном
обзоре за авторством Ryan J Diel и соавт. показано снижение выраженности
светобоязни и сухости глаз у пациентов с мигренью после инъекций ботулотоксина
типа А (БТА) независимо от исходного количества слезной жидкости. Важную роль
при этом, вероятно, играет воздействие на общие пути иннервации – ветви тройничного
нерва.
Основной целью исследования
была оценка эффективности ботулотоксина А (БТА) для уменьшения светобоязни и
сухости глаз у пациентов с хронической мигренью. Исследователи также стремились
оценить значение объема слезной пленки в развитии глазных симптомов у пациентов
с мигренью.
Ретроспективный обзор
содержит информацию о 76 пациентах, получивших инъекции ботулотоксина для
лечения хронической мигрени в клинике нейротоксиновой терапии Медицинского
центра по делам ветеранов в Майами. Демографические показатели и сведения о
сопутствующих заболеваниях собирали путем анализа медицинских карт. Для оценки
выраженности симптомов до и после инъекции БТА применяли утвержденные
стандартизированные опросники. Объем слезной пленки до инъекции определяли с
помощью теста с нитью, прокрашенной феноловым красным (PRT).
Выраженность мигрени,
сухости глаз и светобоязни до инъекции в значительной степени коррелировали
друг с другом, но не зависели от результата теста PRT. Степень облегчения
симптомов мигрени, светобоязни и сухости глаз после инъекции БТА также была
сопоставима и не зависела от результата теста PRT до инъекции. После инъекции
БТА степень светобоязни значительно снижалась, в то время как сухость глаз
уменьшалась в большей степени у пациентов с наибольшей исходной выраженностью
симптомов (≥ 12 баллов по опроснику DEQ-5). Путем логистического регрессионного
анализа данных всех пациентов с сухостью глаз (DEQ-5 ≥ 6) установлено, что
лечение имело лучшей эффект при большей выраженности симптомов (ОШ 1,27, 95 %
ДИ 1,06–1,51).
Используемый при лечении
мигрени БТА значительно снижал светобоязнь у пациентов. У пациентов с
выраженной сухостью глаз он также снижал и эти симптомы независимо от исходного
объема слезной пленки. Данные улучшения, скорее всего, обусловлены воздействием
на общие пути иннервации – ветви тройничного нерва.
Br J Ophthalmol
Photophobia and sensations of dryness in patients with migraine occur independent of baseline tear volume and improve following botulinum toxin A injections
Ryan J Diel и соавт.
Комментарии (0)