Исследование по оценке изменений соматосенсорных и психологических фенотипов при нейропатической боли

Рефераты 4 мин 292

Размер шрифта

Опубликовано: 24/12/2020

Исследование по оценке изменений соматосенсорных и психологических фенотипов при нейропатической боли

Целью данного исследования была оценка изменений соматосенсорной функции, а также эмоционального состояния, в частности, наличия и интенсивности нейропатической боли.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Согласно результатам недавнего исследования, нейропатическая боль — распространенное явление у пациентов с синдромом запястного канала. Нарушения функционирования и степень тяжести симптомов, а также соматосенсорные нарушения более выражены у пациентов с синдромом запястного канала при наличии нейропатической боли и повышении ее интенсивности.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В этом исследовании приняли участие 108 пациентов с синдромом запястного канала, которых с помощью опросника DN4 разделили на группы пациентов с нейропатической болью и без нее. Затем при помощи визуальной аналоговой шкалы пациентов второй группы разделили на подгруппы с нейропатической болью легкой и умеренной/тяжелой степени. Тридцать два здоровых пациента были включены в контрольную группу.

Все участники прошли клинический осмотр, электродиагностическое тестирование (EDT), биопсию кожи и количественное сенсорное тестирование (QST) для оценки структурной целостности внутриэпидермальных и дермальных нервных волокон. Участники также заполнили опросники по оценке нарушений функционирования, степени тяжести симптомов, локализации распределения боли, эмоционального состояния и качества сна.

Результаты

Общая частота развития нейропатической боли у пациентов с синдромом запястного канала составила 80 %. При этом у 63 % наблюдалась нейропатическая боль легкой степени. Нарушения функционирования и степень тяжести симптомов, а также соматосенсорные нарушения становились более выраженными по мере развития и увеличения степени тяжести нейропатической боли. Результаты биопсии и электродиагностического тестирования были сопоставимы в обеих группах.

Более интенсивная нейропатическая боль сопровождалась более выраженным снижением качества сна и ухудшением эмоционального состояния. Следует отметить, что экстратерриториальное распространение болевой симптоматики чаще наблюдалось в группе пациентов с умеренной/сильной болью, что указывает на центральные механизмы развития нейропатической боли.

Таблица. Нейропатическая боль у пациентов с синдромом запястного канала

Заключение

Нейропатическая боль — распространенное явление у пациентов с синдромом запястного канала, и интенсивность такой боли связана с ухудшением эмоционального состояния и соматосенсорными нарушениями.