В целях систематического изучения эффективности и безопасности применения гидроксихлорохина для профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) авторы провели метаанализ и систематический обзор по материалам рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).
Установлено, что гидроксихлорохин не имеет преимуществ перед другими
препаратами в профилактике и лечении коронавирусной инфекции. Кроме того,
применение препарата связано с более высокой частотой развития нежелательных
явлений.
В целях систематического изучения эффективности и безопасности
применения гидроксихлорохина для профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции
2019 года (COVID-19) авторы провели метаанализ и систематический обзор по
материалам рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).
Поиск РКИ, посвященных изучению
профилактики или лечения COVID-19 с применением гидроксихлорохина, был выполнен
по нескольким базам данных и серверам предварительной публикации. При этом
оценивали смертность, клиренс вируса и другие клинические исходы на фоне
применения хлорохина. В анализ включили
21 РКИ (из 768 рассмотренных публикаций) с участием 14 138 человек.
По итогам изучения смертельных исходов в 9 РКИ с участием госпитализированных пациентов и 3 РКИ с участием амбулаторных пациентов (всего 8596 участников) обобщенное отношение рисков составило 0,01. Следует отметить, что в 6 исследованиях клиренс вируса оценивали через 7 дней (обобщенное соотношение рисков — 1,11), а в 5 исследованиях — через 14 дней (обобщенное соотношение рисков — 0,96).
Результаты нескольких исследований свидетельствуют об отсутствии статистически значимого влияния гидроксихлорохина на другие клинические исходы. Согласно результатам 5 исследований с участием 5012 пациентов, применение гидроксихлорохина не изменяло риск заражения коронавирусом. В общей сложности в 13 исследованиях установлена связь между применением гидроксихлорохина и повышением риска развития нежелательных явлений.
Доказательства
высокого уровня достоверности указывают на неэффективность применения
гидроксихлорохина для снижения уровня смертности у пациентов с коронавирусной
инфекцией. Согласно доказательствам более низкого качества, гидроксихлорохин не
оказывает благоприятного влияния на клиренс вируса и другие клинические исходы
и не способствует профилактике коронавирусной инфекции у пациентов с повышенным
риском заражения. Выявлена взаимосвязь между применением гидроксихлорохина и
повышением частоты развития нежелательных явлений.
Применение гидроксихлорохина при COVID-19 не имеет
никаких преимуществ и сопровождается более высокой частотой развития
нежелательных явлений.
Clinical and Translational Science
Mortality, viral clearance, and other clinical outcomes of hydroxychloroquine in COVID-19 Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Zakariya Kashour и соавт.
Комментарии (0)