Установлено, что гидроксихлорохин не имеет преимуществ перед другими препаратами в профилактике и лечении коронавирусной инфекции. Кроме того, применение препарата связано с более высокой частотой развития нежелательных явлений.

В целях систематического изучения эффективности и безопасности применения гидроксихлорохина для профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) авторы провели метаанализ и систематический обзор по материалам рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).

Поиск РКИ, посвященных изучению профилактики или лечения COVID-19 с применением гидроксихлорохина, был выполнен по нескольким базам данных и серверам предварительной публикации. При этом оценивали смертность, клиренс вируса и другие клинические исходы на фоне применения хлорохина.  В анализ включили 21 РКИ (из 768 рассмотренных публикаций) с участием 14 138 человек.

По итогам изучения смертельных исходов в 9 РКИ с участием госпитализированных пациентов и 3 РКИ с участием амбулаторных пациентов (всего 8596 участников) обобщенное отношение рисков составило 0,01. Следует отметить, что в 6 исследованиях клиренс вируса оценивали через 7 дней (обобщенное соотношение рисков — 1,11), а в 5 исследованиях — через 14 дней (обобщенное соотношение рисков — 0,96).

Результаты нескольких исследований свидетельствуют об отсутствии статистически значимого влияния гидроксихлорохина на другие клинические исходы. Согласно результатам 5 исследований с участием 5012 пациентов, применение гидроксихлорохина не изменяло риск заражения коронавирусом. В общей сложности в 13 исследованиях установлена связь между применением гидроксихлорохина и повышением риска развития нежелательных явлений.

Доказательства высокого уровня достоверности указывают на неэффективность применения гидроксихлорохина для снижения уровня смертности у пациентов с коронавирусной инфекцией. Согласно доказательствам более низкого качества, гидроксихлорохин не оказывает благоприятного влияния на клиренс вируса и другие клинические исходы и не способствует профилактике коронавирусной инфекции у пациентов с повышенным риском заражения. Выявлена взаимосвязь между применением гидроксихлорохина и повышением частоты развития нежелательных явлений. 

Применение гидроксихлорохина при COVID-19 не имеет никаких преимуществ и сопровождается более высокой частотой развития нежелательных явлений.