Недавно проведенное исследование латерального одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава подтвердило хорошую выживаемость в течение длительного времени, сравнимую с медиальным одномыщелковым эндопротезированием коленного сустава, а также высокий уровень удовлетворенности лечением в долгосрочной перспективе и благоприятные показатели функционирования. Основной причиной ревизионной операции было развитие остеоартроза (ОА) в других отделах. Поэтому важно следовать хирургическим показаниям, строго соблюдая технику выполнения.

Многоцентровое ретроспективное исследование было направлено на оценку долгосрочной эффективности латерального одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава при ОА коленного сустава. 

В данном ретроспективном анализе приняли участие шесть французских медицинских учреждений. В исследование были включены все случаи латерального одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава, проведенного в период с января 1988 г. по сентябрь 2014 г. Во время наблюдения в медицинские карты заносились параклинические данные (рентгеновские снимки), клинические данные (морфологическая и функциональная оценка коленного сустава по шкале Международного общества по изучению заболеваний коленного сустава (IKS), объем движений, удовлетворенность) и осложнения. По окончании наблюдения данные были проанализированы ретроспективно.

За время исследования было проведено 311 вмешательств по латеральному одномыщелковому эндопротезированию коленного сустава с использованием 5 моделей эндопротезов с фиксированной платформой у 295 пациентов. В течение 5 лет 28 пациентов умерли, а 15 (4,8 %) выбыли из наблюдения. В целом в серию были включены 268 случаев латерального одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава у 63 мужчин и 205 женщин (средний возраст 68,8 ± 10,5 года), включая четыре случая асептического остеонекроза и семь случаев посттравматического ОА. В среднем наблюдение проводилось в течение 9,1 года.

Выживаемость неудачно установленного имплантата, определяемая как ревизионное хирургическое вмешательство по любой причине в течение 10 и 20 лет, показана в следующей таблице.

В таблице показаны значения морфологической и функциональной оценки коленного сустава по IKS, а также максимальный диапазон движения на момент последнего визита в рамках последующего наблюдения.

Об удовлетворенности сообщили 94,3 % пациентов. У 66,7 % (n = 26) пациентов основной причиной ревизионного хирургического вмешательства был ОА в другом отделе коленного сустава.

Для изолированного остеоартроза латерального отдела коленного сустава латеральное одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава является надежным вариантом лечения.