Шкалу индекса выраженности остеоартроза Университетов Западного Онтарио и МакМастера (WOMAC) используют для оценки интенсивность боли в коленном суставе при повседневной двигательной активности. Однако до сих пор не использовали метод причинно-следственного моделирования для изучения влияния боли в других частях тела на оценку интенсивности боли по шкале WOMAC. Согласно результатам исследования, искажение восприятия боли может быть источником ошибки при оценке интенсивности боли по шкале WOMAC (особенно у пациентов с большим числом болезненных участков тела и высокой выраженности болевого синдрома в контралатеральном коленном суставе).

Цель исследования состояла в оценке феномена «искажения восприятия боли» (т. е. влияния болезненных ощущений в других участках тела на оценку интенсивности боли по шкале WOMAC).

На основании данных Программы по изучению остеоартроза (OAI, the Osteoarthritis Initiative) и многоцентрового исследования остеоартроза (MOST) был сформирован набор данных для перекрестного исследования. Также были включены общие оценки интенсивности боли в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах, боли в стопе и спине, а также оценки интенсивности боли по шкале WOMAC.

Диапазон искажения восприятия боли оценивали с использованием трех регрессионных моделей с группировкой, основанных на классической теории тестов по определению причинно-следственной связи. Увеличение коэффициента детерминации (R2) в трех моделях использовали для определения наличия искажения.

С помощью метода причинно-следственного моделирования в наборах данных OAI и MOST были выявлены признаки искажения восприятия боли. Например, при оценке набора данных OAI во множественных статистических моделях отмечалось существенное увеличение значений R2 после того, как в модели были добавлены данные дополнительных участков тела, являющихся источником боли.

При интерпретации оценок интенсивности боли по шкале WOMAC врачам следует осознавать существующий риск искажения оценок и принимать во внимание степень интенсивности боли в других участках тела.