Проведение профилактики стрессовых язв не повлияло на внутрибольничную смертность, частоту развития желудочно-кишечных кровотечений, пневмонии, инфекции Clostridium difficile и продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии у взрослых лиц с сепсисом в критическом состоянии, у которых были факторы риска развития желудочно-кишечных кровотечений.

Целью ретроспективного когортного исследования была оценка влияния профилактики стрессовых язв по сравнению с отсутствием таковой на исходы у пациентов с сепсисом, подверженных риску развития желудочно-кишечных кровотечений.

На основе информации из базы данных MIMIC-III (совокупность медицинской информации по интенсивной терапии III, от англ. Medical Information Mart for Intensive Care III) было проведено сравнение исходов пациентов, получавших профилактическое лечение для предотвращения появления стрессовых язв. Терапия состояла в применении ингибиторов протонной помпы или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов в течение 3 и более дней. Сравнение проводилось с лицами, не получавшими такой профилактической терапии. Для сравнения исследуемых групп с эквивалентным распределением изучаемых переменных была выполнена псевдорандомизация. Основной конечной точкой была внутрибольничная смертность.

Всего в исследование было включено 7744 участника, из них 6656 (86,0 %) были в группе профилактики стрессовых язв, и 1088 (14,0 %) — в контрольной группе. Была выполнена псевдорандомизация в соотношении 1 : 1, в результате которой в каждую из когорт было включено по 866 участников. Что касается внутрибольничной смертности, частоты развития желудочно-кишечных кровотечений, пневмонии, инфекции Clostridium difficile и продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии, статистически значимых различий между группами выявлено не было (таблица 1).

По всей видимости, профилактика стрессовых язв не приносит пользы пациентам с сепсисом, подверженным риску развития желудочно-кишечных кровотечений.