Данное исследование представляет собой результаты анализа клинических исходов лечения пациентов с артритом. Степень тяжести заболевания у пациентов определялась по шкале KSS (Knee Society Score), отражающей результаты послеоперационной оценки степени ограничения движений (range of motion, ROM) и уменьшения тибиофеморального угла.

Раньше при остеоартрите (ОА) коленного сустава с симптомами артрита надколенно-бедренного сустава (НБ) не рекомендовалось проводить одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава.

Тем не менее недавние исследования показали, что ОАКС характеризовалось положительными результатами у пациентов с ОА коленного сустава, включая пациентов с артритом НБ. Целью данного исследования являлось сравнение результатов лечения пациентов с ОА коленных суставов. Сравнение проводилось между показателями пациентов с артритом НБ тяжелой степени с преимущественным поражением боковой поверхности надколенника и пациентов с нетяжелой формой артрита с преимущественным поражением боковой поверхности надколенника, перенесших одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава с использованием имплантатов с подвижным вкладышем.

Мы провели оценку показателей 104 пациентов (на основании обследования 114 коленных суставов), перенесших имплантацию с использованием системы одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава Oxford с подвижным вкладышем.

Средняя продолжительность контрольного периода составила 19,05 месяца (от 12,30 до 29,70 месяца). Пациенты были распределены в две группы. Группа I включала восемьдесят пациентов (перенесли 88 операций на коленных суставах), не страдающих тяжелыми формами артрита НБ сустава, преимущественно поражающего боковую суставную поверхность надколенника (оценка 0–2 по шкале Аутербриджа). Группа II состояла из двадцати четырех пациентов (перенесших 26 операций на коленных суставах) с тяжелой формой артрита НБ сустава, преимущественно поражающего боковую суставную поверхность надколенника (оценка 3–4 по шкале Аутербриджа).

Мы фиксировали и сравнивали частоту развития боли в переднем отделе коленного сустава, показатели по шкалам оценки функций коленных суставов, оценки по шкалам боли, а также по функциональным шкалам двух групп.

Показатели оценки по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и частоты развития послеоперационной боли в переднем отделе коленного сустава не имели каких-либо существенных различий. Оценка послеоперационной боли в переднем отделе коленного сустава по ВАШ составила 0,11 (СО (среднее отклонение): 0,56, диапазон: 0–3 единицы) в сравнении с 0,12 (СО: 0,59, диапазон: 0–3 единицы) у пациентов групп I и II соответственно (P = 0,98). Частота развития послеоперационной боли в переднем отделе коленного сустава составила 4,5% в сравнении с 3,8 % у пациентов групп I и II соответственно (P = 0,88). Разницы показателей по шкалам оценки боли и функциональным шкалам не наблюдалось. Тем не менее, показатели шкал оценки функций коленных суставов у пациентов с артритом НБ сустава, преимущественно поражающего боковую суставную поверхность надколенника, тяжелой степени были хуже, чем у пациентов с нетяжелыми формами (разница была статистически значимой). Показатели составили 96,78 (СО: 4,56, диапазон: 85–100) в сравнении с 94,43 (СО: 4,50, диапазон: 81–100) у пациентов групп I и II соответственно (P = 0,02).

Частота развития боли в переднем отделе коленного сустава, показатели по шкалам оценки боли и функциональным шкалам не имели различий между пациентами двух групп, перенесших имплантацию с использованием системы одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава Oxford с подвижным вкладышем.

Тем не менее отмечалось ухудшение показателей по шкалам оценки функций коленных суставов у пациентов с тяжелыми формами артрита с преимущественным поражением боковой суставной поверхности надколенника в сравнении с пациентами без признаков поражения надколенника.