данное
исследование было сосредоточено на сравнении эффективности
подвздошно-фасциальной блокады и инъекции анестетика в тазобедренный сустав как
методов облегчения боли в предоперационный период при внутрикапсулярном
переломе шейки бедра, а также потребности в дополнительном системном обезболивании
при их применении.
Данное
исследование показало, что при внутрикапсулярном переломе шейки бедра у пожилых
пациентов инъекция анестетика в тазобедренный сустав (ИАТС) служит наиболее
эффективным методом обезболивания в предоперационный период. ИАТС может
использоваться в дополнение к подвздошно-фасциальной блокаде (ПФБ) для
облегчения состояния при госпитализации. Потребность в опиоидах у получивших
ИАТС существенно снижается, что уменьшает сопутствующие риски и побочные
эффекты.
данное
исследование было сосредоточено на сравнении эффективности
подвздошно-фасциальной блокады и инъекции анестетика в тазобедренный сустав как
методов облегчения боли в предоперационный период при внутрикапсулярном
переломе шейки бедра, а также потребности в дополнительном системном обезболивании
при их применении.
в данное
проспективное слепое рандомизированное контролируемое исследование в
параллельных группах включали пациентов старше 65 лет с внутрикапсулярным
переломом шейки бедра. При поступлении в отделение скорой помощи пациентов
случайным образом распределяли в группы проведения подвздошно-фасциальной
блокады (группа ПФБ) или инъекции анестетика в тазобедренный сустав (группа
ИАТС). За основную конечную точку приняли облегчение боли в покое и при ротации
сломанной конечности внутри через 20 минут, 12, 24 и 48 часов после проведения
регионарной анестезии. Интенсивность боли определяли при помощи цифровой
рейтинговой шкалы. Таким же образом оценивали и остаточную боль у всех
пациентов. Регистрировали также использование дополнительных обезболивающих
препаратов в течение 48 часов после поступления в больницу.
в общей
сложности к участию в исследованию были допущены 120 пациентов с сопоставимыми
исходными характеристиками: в группу ПФБ вошло 70, а в группу ИАТС – 50
участников. Боль в сломанной конечности при движении через 20 минут, 12, 24 и
48 часов после обезболивания была существенно ниже в группе ИАТС. В группе ПФБ
потребность в приеме оксикодона возникла у 72,9 % пациентов, в то время как в
группе ИАТС – только у 28,6 %. Потребление оксикодона составило 14,09 ± 11,57
мг в группе ПФБ и 4,38 ± 7,63 мг в группе ИАТС. Нежелательных явлений при
использовании какого-либо из методов не наблюдалось.
У пожилых
пациентов с внутрикапсулярным переломом шейки бедра инъекция анестетика в
полость тазобедренного сустава обеспечивает более эффективное обезболивание в
предоперационный период, чем подвздошно-фасциальная блокада. Потребность в
дополнительном системном обезболивании при этом также снижается.
Injury
Fascia-iliaca compartment block vs. intra-articular hip injection for preoperative pain management in intracapsular hip fractures: A blind, randomized, controlled trial.
A. Aprato и соавт.
Комментарии (0)