Сравнение эффективности подвздошно-фасциальной блокады и инъекции анестетика в полость тазобедренного сустава для обезболивания в предоперационный период при внутрикапсулярном переломе шейки бедра

Рефераты 3 мин 331

Размер шрифта

Опубликовано: 24/09/2019

Сравнение эффективности подвздошно-фасциальной блокады и инъекции анестетика в полость тазобедренного сустава для обезболивания в предоперационный период при внутрикапсулярном переломе шейки бедра

данное исследование было сосредоточено на сравнении эффективности подвздошно-фасциальной блокады и инъекции анестетика в тазобедренный сустав как методов облегчения боли в предоперационный период при внутрикапсулярном переломе шейки бедра, а также потребности в дополнительном системном обезболивании при их применении.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Данное исследование показало, что при внутрикапсулярном переломе шейки бедра у пожилых пациентов инъекция анестетика в тазобедренный сустав (ИАТС) служит наиболее эффективным методом обезболивания в предоперационный период. ИАТС может использоваться в дополнение к подвздошно-фасциальной блокаде (ПФБ) для облегчения состояния при госпитализации. Потребность в опиоидах у получивших ИАТС существенно снижается, что уменьшает сопутствующие риски и побочные эффекты.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

в данное проспективное слепое рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах включали пациентов старше 65 лет с внутрикапсулярным переломом шейки бедра. При поступлении в отделение скорой помощи пациентов случайным образом распределяли в группы проведения подвздошно-фасциальной блокады (группа ПФБ) или инъекции анестетика в тазобедренный сустав (группа ИАТС). За основную конечную точку приняли облегчение боли в покое и при ротации сломанной конечности внутри через 20 минут, 12, 24 и 48 часов после проведения регионарной анестезии. Интенсивность боли определяли при помощи цифровой рейтинговой шкалы. Таким же образом оценивали и остаточную боль у всех пациентов. Регистрировали также использование дополнительных обезболивающих препаратов в течение 48 часов после поступления в больницу.

Результаты

в общей сложности к участию в исследованию были допущены 120 пациентов с сопоставимыми исходными характеристиками: в группу ПФБ вошло 70, а в группу ИАТС – 50 участников. Боль в сломанной конечности при движении через 20 минут, 12, 24 и 48 часов после обезболивания была существенно ниже в группе ИАТС. В группе ПФБ потребность в приеме оксикодона возникла у 72,9 % пациентов, в то время как в группе ИАТС – только у 28,6 %. Потребление оксикодона составило 14,09 ± 11,57 мг в группе ПФБ и 4,38 ± 7,63 мг в группе ИАТС. Нежелательных явлений при использовании какого-либо из методов не наблюдалось.

Заключение

У пожилых пациентов с внутрикапсулярным переломом шейки бедра инъекция анестетика в полость тазобедренного сустава обеспечивает более эффективное обезболивание в предоперационный период, чем подвздошно-фасциальная блокада. Потребность в дополнительном системном обезболивании при этом также снижается.

Источник:

Injury

Ссылка:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020138318305461?dgcid=rss_sd_all

Публикация:

Fascia-iliaca compartment block vs. intra-articular hip injection for preoperative pain management in intracapsular hip fractures: A blind, randomized, controlled trial.