Несмотря на незначительное повышение частоты развития судорог после вакцинации для профилактики COVID-19 у пациентов с эпилепсией, данный показатель все равно остается статистически значимо ниже, чем у пациентов, перенесших COVID-19.

Повышение частоты развития судорог после применения вакцин для профилактики COVID-19 существенно снижает готовность к вакцинации у пациентов с эпилепсией и, как следствие, снижает охват вакцинацией. Цель настоящего исследования состояла в систематической оценке нежелательных явлений, связанных с судорожной активностью у пациентов с эпилепсией после применения вакцины для профилактики COVID-19.

Был проведен тщательный поиск по базам данных Библиотеки Корейновского сотрудничества, Scopus, PubMed и Web of Science за период до 31 января 2023 года. В анализ включили статьи с описанием случаев возникновения судорожной активности у пациентов с эпилепсией после вакцинации для профилактики COVID-19. На основании объединенных данных оценивали совокупную долю пациентов с (1) повышенной частотой возникновения судорог, (2) эпилептическим статусом и (3) изменением типа судорог.

В метаанализ включили 16 из 2207 исследований. Совокупная доля пациентов с повышением частоты возникновения судорог (16 исследований, 3245 пациентов с эпилепсией) составила 5 % (95 % ДИ: 3–7 %, I2 = 52 %). Не было выявлено статистически значимых различий в доле пациентов с повышенной частотой возникновений судорог при сравнении вакцин на основе матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК) и векторных вакцин (отношение шансов (ОШ): 1,11, 95 % ДИ: 0,49–2,52, I2 = 0 %) и вакцин на основе мРНК и инактивированных вакцин (ОШ: 1,60, 95 % ДИ: 0,27–9,37; I2 = 0 %).

Совокупная доля пациентов с эпилептическим статусом (15 исследований, 2387 пациентов с эпилепсией) составила 0,08 % (95 % ДИ: 0,02–0,33 %; I2 = 0 %). Совокупная доля пациентов с изменением типа судорог (7 исследования, 1172 пациента с эпилепсией) составила 1 % (95 % ДИ: 1–2 %, I2 = 0 %). Согласно результатам метаанализа, частота возникновения судорог у пациентов с эпилепсией после применения вакцин для профилактики COVID-19 повышалась на 5 %, при этом статистически значимых различий между вакцинами на основе мРНК и векторными или инактивированными вакцинами выявлено не было. Кроме того, доля пациентов с эпилептическим статусом после вакцинации составила 0,08 %, доля пациентов с изменением типа судорог — 1 %.

Полученные данные свидетельствуют о важности вакцинации для профилактики потенциально более тяжелых осложнений COVID-19 у пациентов с эпилепсией.