У пациентов с гиперурикемией вне зависимости от наличия подагры терапия топироксостатом в дозе 200 мг оказалась наиболее эффективной, однако была связана с повышенным риском развития нежелательных явлений.

Цель байесовского метаанализа состояла в оценке относительной безопасности и эффективности применения топироксостата в разных дозах у пациентов с гиперурикемией с подагрой или без нее.

В исследовании были собраны косвенные и прямые данные из разных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых плацебо сравнивали с топироксостатом в разных дозах и аллопуринолом в дозе 200 мг у пациентов с гиперурикемией с подагрой или без нее.

Критериям включения в метаанализ соответствовали 5 РКИ, в которые были включены 733 участника. Число пациентов, достигших целевого уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, было статистически значимо выше в группе применения топироксостата в дозе 200 мг по сравнению с группой плацебо (отношение шансов: 1,023). Кроме того, число пациентов, достигших целевого уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, было статистически значимо выше при применении топироксостата в других дозах и аллопуринола по сравнению с плацебо.

Результаты ранжирования вероятности с учетом поверхности под кумулятивной кривой распределения (SUCRA) свидетельствуют о том, что при терапии топироксостатом в дозе 200 мг чаще достигался наилучший целевой уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Следующие варианты терапии распределялись следующим образом: топироксостат в дозе 80 мг, аллопуринол 200 мг, топироксостат в дозе 120 мг, топироксостат в дозе 160 мг, топироксостат в дозе 60 мг, топироксостат в дозе 40 мг и плацебо. Частота развития нежелательных явлений в группе плацебо была ниже, чем в группах применения топироксостата в дозе 40 мг, топироксостата в дозе 60 мг и топироксостата в дозе 200 мг.

У пациентов с гиперурикемией вне зависимости от наличия подагры при терапии топироксостатом в дозе 200 мг чаще достигался наилучший целевой уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, но наблюдался более высокий риск развития нежелательных явлений.