Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Компьютерная диагностика (КД) позволяет прогнозировать результат гистологического исследования полипов при колоноскопии, что потенциально позволит избежать ненужного удаления неопухолевых полипов, однако польза и вред, связанные с использованием этого метода, неясны
Хотя компьютерная диагностика может помочь в лечении небольших полипов ректосигмоидного отдела толстой кишки, она не позволяет значительно улучшить исходы по сравнению с традиционными подходами, что необходимо учитывать при принятии решения о ее рутинном применении.
Компьютерная диагностика (КД) позволяет прогнозировать результат гистологического исследования полипов при колоноскопии, что потенциально позволит избежать ненужного удаления неопухолевых полипов, однако польза и вред, связанные с использованием этого метода, неясны. Это исследование было проведено для оценки пользы и вреда при применении КД для оптической диагностики небольших (≤ 5 мм) полипов в ректосигмоидном отделе толстой кишки.
Поиск статей проводили в базах данных Medline, Scopus и Embase. В анализ были включены исследования, в которых оценивали эффективность прогнозирования опухолевых изменений в небольших полипах ректосигмоидного отдела толстой кишки в режиме реального времени во время колоноскопии с помощью КД или без нее и подтверждали диагноз путем гистологического исследования.
Клинические пользу и вред оценивали с учетом точности эндоскопических данных до и после проведения КД. Оценку достоверности результатов выполняли в соответствии с рекомендациями по разработке, оценке и экспертизе степени обоснованности клинических рекомендаций (GRADE).
Пользу оценивали по доле незлокачественных полипов, которые не были удалены благодаря использованию КД, а вред — по доле оставшихся злокачественных полипов из-за неточности КД. Стандартным методом при оценке обоих результатов было гистологическое исследование.
Было проанализировано 10 исследований с участием 3620 пациентов, имевших в общей сложности 4103 полипа в ректосигмоидном отделе толстой кишки. В исследованиях, направленных на оценку эффективности только КД (9 исследований; 3237 полипов), чувствительность КД в отношении выявления опухолевых изменений составила 87,3 % (95 % доверительный интервал [ДИ]: 79,2–92,5 %), а специфичность — 88,9 % (95 % ДИ: 81,7–93,5 %).
Среди исследований, в которых сравнивали прогноз результата гистологического исследования до и после проведения КД (4 исследования; 2503 полипа), не было выявлено существенных различий в доле неудаленных незлокачественных полипов или в доле ошибочно оставленных злокачественных полипов (доказательства умеренной достоверности). Ограничение заключалось в том, что имитация оптической диагностики могла повлиять на принятие решения оператором.
КД не была связана с дополнительными пользой или вредом при лечении небольших полипов в ректосигмоидном отделе толстой кишки во время колоноскопии.
Annals of Internal Medicine
Computer-Aided Diagnosis for Leaving Colorectal Polyps In Situ: A Systematic Review and Meta-analysis
Cesare Hassan и соавт.
Комментарии (0)