Целью исследования было описание случаев и исходов заболевания у пациентов с COVID-19, которым потребовалась ИВЛ с положительным давлением (PPV, positive pressure ventilation) и у которых развилась БТЛ. Для определения патогенеза изучены прогностические факторы и факторы риска этих осложнений.

В исследование включили госпитализированных пациентов с COVID-19 в возрасте ≥ 18 лет, которым был назначен любой тип PPV. Пациентов разделили на группы в соответствии с видом БТЛ, включая эмфизему (подкожную и средостения) и пневмоторакс.

Проведен анализ историй болезни всех пациентов. Собраны и проанализированы демографические и лабораторные данные пациентов и информация о хирургических вмешательствах, видах ИВЛ и исходах.

В общей сложности 1095 пациентов с COVID-19 находились в крайне тяжелом состоянии. Среди них 239 (21,8 %) пациентам назначили PPV. Проанализированы данные 21,3 % пациентов (51 из 239) с БТЛ. В обеих группах применяли один вид PPV, при этом отмечена связь инвазивной ИВЛ с меньшей вероятностью возникновения БТЛ.

БТЛ отмечена у более молодых пациентов. БТЛ возникает реже при диабете, а низкое соотношение PO₂/FIO₂ связано с более высоким риском БТЛ.

Пациенты с COVID-19 предрасположены к БТЛ. Инвазивная ИВЛ с положительным давлением, в отличие от неинвазивной, связана с меньшим риском БТЛ. Кроме того, отсрочка интубации не снижает риск БТЛ.