Риск экстренной госпитализации в связи с лекарственным взаимодействием возрастает в 2,5 раза. Результаты этого крупного популяционного исследования позволяют предложить рациональное использование практики назначения сопутствующих лекарственных средств при различных противопоказаниях, чтобы избежать лекарственного взаимодействия и риска экстренной госпитализации.

Целью исследования было оценить риск экстренной госпитализации из-за воздействия противопоказанного одновременного приема взаимодействующих лекарственных препаратов в популяции.

В этом исследовании серии случаев с контролем по самим себе приняли участие 150 000 пациентов, выбранных случайным образом из французской базы данных национального медицинского страхования. Воздействие противопоказанного одновременного приема взаимодействующих препаратов расценивали как перекрывающийся этап отпуска препаратов, противопоказанных из-за лекарственного взаимодействия.

Для оценки основной конечной точки, отношения частоты развития и сравнения частоты экстренных госпитализаций в течение каждой категории периода воздействия по отношению к эталонному периоду использовали условную регрессионную модель Пуассона.

В этом общенациональном популяционном исследовании 967 участников подвергались как минимум 1 противопоказанному одновременному применению лекарственных препаратов. В общей сложности 177 участников подверглись воздействию и были по крайней мере один раз экстренно госпитализированы в течение периода исследования. При одновременном применении противопоказанных взаимодействующих препаратов вероятность экстренной госпитализации увеличивалась по сравнению с периодом отсутствия воздействия (отношение частоты развития: 2,41). Это можно интерпретировать как 7200 (4500–8900) экстренных госпитализаций, которые можно было бы предотвратить за год.

В течение года в участвовавшей в исследовании популяции во Франции было зарегистрировано почти 2,5-кратное увеличение риска экстренной госпитализации при одновременном применении противопоказанных лекарственных средств с потенциальным влиянием на общественное здравоохранение, превышающим 7000 госпитализаций, которые можно было бы предотвратить.

Необходимо усилить обучение практическим навыкам назначения препаратов и профилактическим мерам в отношении противопоказанного одновременного применения лекарственных препаратов, включая препараты, действие которых может увеличиваться при синдроме удлиненного интервала QT (например, циталопрам) и часто назначаемые препараты с риском передозировки при приеме вместе с ингибиторами цитохрома Р450 (например, препараты от подагры и гиполипидемические препараты).