Выбор безопасной болезнь-модифицирующей терапии (БМТ) во время пандемии COVID-19 — сложная задача. Цель данного аналитического исследования серии клинических случаев состояла в определении частоты и оценке прогрессирования коронавирусной инфекции у пациентов с РС или ОМСР, которые получали терапию ритуксимабом.
Пациенты с
рассеянным склерозом (РС) или оптикомиелитом со спектральным расстройством
(ОМСР), получающие терапию ритуксимабом, подвержены более высокому риску
инфицирования коронавирусом COVID-19 и, следовательно, перехода заболевания в
тяжелую форму и смертельного исхода.
Выбор
безопасной болезнь-модифицирующей терапии (БМТ) во время пандемии
COVID-19 — сложная задача. Цель данного аналитического исследования
серии клинических случаев состояла в определении частоты и оценке
прогрессирования коронавирусной инфекции у пациентов с РС или ОМСР, которые
получали терапию ритуксимабом.
С помощью опросника в онлайн-формате регистрировали данные о затруднениях пациента при ходьбе, общем количестве полученных инъекций ритуксимаба, отложенных инъекциях, частоте любых рецидивов и применении кортикостероидов в период пандемии. Также собирали данные о пандемии COVID-19, включая соблюдение режима самоизоляции, любые новые контакты с инфицированными лицами и развитие характерных симптомов.
В случае положительных результатов теста
включенных в исследование пациентов делили на 2 группы: 1-я группа — с
легкой и среднетяжелой формами и 2-я группа — с тяжелой формой заболевания.
Результаты оценивали как благоприятные (улучшение/выписка) и неблагоприятные
(смертельный исход).
В это исследование включили 258 пациентов с РС или ОМСР, из которых у 9 пациентов (3,4 %) был получен положительный результат анализа на коронавирусную инфекцию, 5 пациентам требовалась госпитализация (55,5 %), 2 пациентам требовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии (22,2%) и 2 пациента умерли (22,2%).
Никто из пациентов ранее не получал кортикостероиды.
У пациентов с РС, получавших БМТ, была выявлена более высокая частота
инфицирования коронавирусом, развития серьезных заболеваний и смертельных
исходов по сравнению с пациентами с РС, не получавшими БМТ.
Терапию
ритуксимабом нельзя считать безопасным методом лечения пациентов с РС или ОМСР
в период пандемии COVID-19.
BMC Neurology
Rituximab and risk of COVID-19 infection and its severity in patients with MS and NMOSD
Sara Esmaeili и соавт.
Комментарии (0)