Как немедикаментозные, так и медикаментозные методы лечения эффективны в облегчении боли у женщин с дисменореей.

Цель проведения рандомизированного контролируемого исследования в параллельных группах состояла в оценке сравнительной эффективности медикаментозного лечения (МЛ) и немедикаментозного лечения (НМЛ) первичной дисменореи у женщин. Цель исследования включала определение наиболее эффективного подхода к лечению этого заболевания.

Всего в исследование были включены 85 участниц с первичной дисменореей, которых рандомизировали в 5 групп следующим образом: участницы двух групп получали МЛ (напроксен натрия (НН) и микронизированную очищенную фракцию флавоноидов (МОФФ)), участницы двух групп получали НМЛ (упражнения для мышц тазового дна с фиксацией на мысленном представлении движения (MOPEXE) и акупрессура), а пятая группа была контрольной группой без лечения.

Первоначальную оценку проводили в первый день менструального цикла у всех участниц. После завершения трех менструальных циклов окончательную оценку проводили специализированный физиотерапевт и акушер-гинеколог. Поведение во время менструации и отношение к ней оценивали с помощью опросника отношения к менструации (MAQ), а интенсивность и характеристики боли оценивали с помощью краткой формы опросника боли МакГилла (SF-MPQ).

С точки зрения оценок общей боли, объединяющих аффективные и сенсорные компоненты боли, наибольшая разница до и после лечения наблюдалась в средней оценке общей боли. В частности, наибольшая разница была выявлена в группе MOPEXE (15,12 ± 4,44), за которой следовала группа МОФФ (7,53 ± 6,8). В группе акупрессуры (7,47 ± 5,28) и группе НН (4,47 ± 4,91) также наблюдались более значимые изменения по сравнению с контрольной группой.

Наибольшее значение средней разницы в оценках по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) наблюдалось в группе MOPEXE (4,53 ± 1,5), за которой следовала группа акупрессуры (2,35 ± 1,66). В группе МОФФ (1,88 ± 1,73) и группе НН (1,65 ± 1,84) изменения оценок по ВАШ также были более выраженными, чем в контрольной группе. Наибольшее изменение оценок общей интенсивности боли наблюдалось в группе MOPEXE (2,59 ± 0,94), за которой следовала группа МОФФ (1,18 ± 0,88).

В группе акупрессуры (1,06 ± 0,83) и группе НН (0,82 ± 1,01) изменение оценок также было более выраженным по сравнению с контрольной группой. Однако существенных изменений в значениях разницы в подпараметрах MAQ до и после лечения не наблюдалось. В частности, наблюдались незначительные изменения таких параметров, как восприятие менструации как преднамеренного события, восприятие менструации как беспокоящего события, восприятие менструации как естественного события, ожидание и прогнозирование начала менструации и отрицание каких-либо последствий менструации.

Подходы как МЛ, так и НМЛ эффективно облегчали боль, связанную с первичной дисменореей. Следует отметить, что в группе МОФФ наблюдалась большая эффективность в облегчении боли по сравнению с группой НН. Более того, с точки зрения облегчения боли группы MOPEXE и акупрессуры были на одном уровне с группами МЛ. Среди этих методов лечения наиболее эффективным оказался метод MOPEXE, специально разработанный исследователем.