У пациентов пожилого возраста, госпитализированных по поводу COVID-19, терапия витамином D безопасна и способствует снижению цитокинового ответа, поэтому может быть рекомендована для использования в терапевтических или профилактических целях при коронавирусной инфекции на любой стадии.

Цель исследования состояла в оценке терапевтического эффекта применения витамина D и его роли в снижении степени тяжести инфекции у 80 пациентов пожилого возраста (≥65 лет) с диагностированной COVID-19.

Участников (50 % мужчин, 50 % женщин, средний возраст: 72 ± 10,8 года), находящихся в отделении интенсивной терапии, рандомизировали в 2 группы: (i) основная группа (n = 40), включавшая пациентов с уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови ниже 30 нг/мл для получения витамина D; (ii) контрольная группа (n = 40), включавшая пациентов, госпитализированных в начальный период пандемии, у которых не было начато применение витамина D из-за его высокого уровня в организме. Клиническое течение и показатели воспаления в основной группе регистрировали на 5-й и 10-й дни наблюдения и сравнивали с таковыми в контрольной группе.

В основной группе синдром высвобождения цитокинов отмечался редко. На 10-й день в основной группе наблюдалось статистически значимо более высокое содержание маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок, ферритин, прокальцитонин, лактатдегидрогеназа,
D-димер и интерлейкин 6, а также статистически значимое снижение уровня лимфоцитов по сравнению с контрольной группой.

На 5-й день в основной группе было зарегистрировано статистически значимое снижение уровня интерлейкина 6. Девять пациентов в основной группе и 4 пациента в контрольной группе были отлучены от ИВЛ. Статистически значимых различий в уровнях смертности между группами не выявлено.

У пациентов пожилого возраста терапия витамином D позволяет модулировать иммунную систему и влиять на клиническое течение коронавирусной инфекции, уменьшая потребность в ИВЛ и снижая воспалительный ответ.