Применение фокусной экстракорпоральной ударно-волновой терапии в сочетании с программой тренировок позволяет эффективно снижать интенсивность боли у пациентов с хронической люмбалгией.

Было проведено проспективное рандомизированное исследование для оценки эффективности применения фокусной экстракорпоральной ударно-волновой терапии (фЭУВТ) у пациентов с хронической люмбалгией (ХЛ).

В этом исследовании с периодом наблюдения длительностью 3 месяца приняли участие 40 пациентов с дископатией на уровне позвонков L5–S1 и стойкой ХЛ. Пациенты прошли рандомизацию для включения в две группы: группа A (средний возраст: 42,3 ± 13,1 года, n = 20) и группа B (средний возраст: 45,4 ± 14 лет, n = 20). Группа A (основная группа) получала лечение с применением фЭУВТ в области пояснично-крестцового отдела позвоночника (0,15 мДж/мм2, 1000 импульсов, 4 Гц). Группа B (контрольная группа) проходила процедуру с имитацией лечения с применением фЭУВТ.

В обеих группах протокол лечения включал стандартный тренинг для стабилизации мышечного корсета (45 минут, один раз в день, 5 дней в неделю). Субъективную интенсивность боли измеряли с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и шкалы для оценки интенсивности боли Лайтинена (Laitinen Pain Scale, LPS); функциональный статус определяли с использованием индекса инвалидизации Освестри (Oswestry Disability Index, ODI). Оценку выполняли до и после проведения лечения, а также в период наблюдения через 1 и 3 месяца после процедуры ЭУВТ.

Обезболивающий эффект (измеренный с использованием ВАШ и шкалы LPS) был статистически значимым в обеих группах. Однако в основной группе величина этого эффекта была статистически значимо больше, чем в группе с имитацией процедуры. Незамедлительно после проведения процедуры фЭУВТ было отмечено более выраженное снижение субъективной интенсивности боли (измеренной по ВАШ и шкале LPS).

При оценке в период наблюдения (через 1 и 3 месяца после проведения процедуры) статистически значимых различий между группами выявлено не было. Что касается функционального статуса (оцененного по шкале ODI), в обеих группах наблюдался выраженный эффект. Тем не менее при сравнении групп друг с другом разница не достигала порога статистической значимости.

У пациентов со стойкой ХЛ применение фокусированной ЭУВТ (современного физиотерапевтического метода) в сочетании с программой тренировок может быть полезным с точки зрения снижения интенсивности боли. Однако при проведении такой терапии улучшение функционального статуса пациентов может быть незначительным.