Профилактическое применение транексамовой кислоты при кровопотере после кесарева сечения

Рефераты 3 мин 335

Размер шрифта

Опубликовано: 05/07/2021

Профилактическое применение транексамовой кислоты при кровопотере после кесарева сечения

Цель данного многоцентрового двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования состояла в изучении клинической эффективности профилактического применения транексамовой кислоты при послеродовой кровопотере после кесарева сечения.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Профилактическое применение транексамовой кислоты совместно с экболическими/утеротоническими препаратами у женщин, перенесших кесарево сечение, привело к статистически значимому снижению частоты случаев чрезмерного кровотечения (> 1000 мл) или потребности в переливании эритроцитов на 2-й день после операции.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Женщин, которым было показано кесарево сечение до или в процессе родов на сроке 34 недели или более, рандомизировали на получение профилактического экболического препарата, а также транексамовой кислоты (1 г внутривенно) либо плацебо. Основной конечной точкой исследования была частота случаев послеродового кровотечения, определяемое как кровопотеря более 1000 мл или переливание эритроцитов через 2 дня после родов.

Результаты

Данные об основных конечных точках были получены у 4153 (93,7 %) женщин из 4551, прошедших рандомизацию. О развитии послеродового кровотечения сообщали у около 26,7 % женщин в группе транексамовой кислоты и 31,6 % в группе плацебо. Тромбоэмболические осложнения наблюдались у 0,4 % женщин, получавших транексамовую кислоту, и у 0,1 % женщин в группе плацебо через три месяца после кесарева сечения (см. таблицу ниже).

Не было выявлено статистически значимых различий между группами в отношении дополнительных конечных точек (кровопотери в родах, измеренной гравиметрическим способом; клинически значимого послеродового кровотечения по оценке врача; применения дополнительных экболических препаратов и частоты случаев послеродового переливания крови).

Заключение

Применение транексамовой кислоты привело к статистически значимому снижению частоты послеродовых кровотечений по сравнению с группой плацебо, однако не вызывало снижения частоты дополнительных клинических исходов, связанных с кровотечением.