Продромальные симптомы появляются на стадии предвестников болезни, появления ее неспецифических признаков. Авторы настоящего исследования показали, что выявление продромальных симптомов поможет распознать стадию заболевания, определить степень прогрессирования остеоартроза и поможет провести раннюю диагностику и лечение основного заболевания.

Для более углубленного изучения времени развития симптомов остеоартроза мы постарались исследовать наличие, продолжительность и происхождение симптомов в продромальной фазе, предшествующей развитию первичного рентгенологически подтвержденного остеоартроза коленного сустава (ОАКС).

В исследовании использовались данные многоцентрового обсервационного исследования Osteoarthritis Initiative (OAI), находящиеся в общем доступе.

На основании формирования когорт по принципу случай-контроль, для каждого случая развития первичного тибиофеморального рентгенологически подтвержденного остеоартроза в период с 2004 по 2010 гг. было отобраны данные анализа 10 коленных суставов пациентов в возрасте от 45 до 79 лет. Потенциально подходящими методами оценки продромальных симптомов были результаты обследования по вспомогательным критериям шкалы оценки остеоартроза университетов Западного Онтарио и Макмастера (Western Ontario & McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC) и шкалы оценки последствий травмы колена и остеоартроза (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score, KOOS), а также результаты индивидуальных обследований, проведенных в течение 4 лет до первичного развития рентгенологически подтвержденного ОАКС. Для определения продолжительности продромальных стадий применялись многоуровневые модели анализа.

Согласно оценкам, полученным по дополнительным шкалам, продолжительность продромального периода составляла от 29 месяцев (другие симптомы по шкале KOOS) до 37 месяцев (шкала боли WOMAC).

Появление боли и снижение толерантности к выполнению физических упражнений, сопровождаемых повышенной нагрузкой на коленный сустав, были связаны с более длинным продромальным периодом (например, боль при скручивании/повороте (39 месяцев, доверительный интервал 95 %: 13, 64) в сравнении с болью в положении стоя (25 месяцев: 7, 42).

В результате анализа было выявлено, что первичному ОАКС предшествует продромальный период длительностью от 2 до 3 лет. Это дает возможные предпосылки для углубленного изучения стадийности развития и прогрессирования остеоартроза, а также для его ранней диагностики и лечения.