Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цель данного систематического обзора состояла в оценке эффективности различных вакцин против респираторно-синцитиального вируса (РСВ) в профилактике заболеваний, вызванных РСВ, особенно тяжелых форм заболевания, у лиц в возрасте 60 лет и старше.
Применение вакцин для профилактики РСВ на основе стабилизированного до слияния белка F (префузионных вакцин) является высокоэффективным методом профилактики респираторных инфекций у лиц пожилого возраста.
Цель данного систематического обзора состояла в оценке эффективности различных вакцин против респираторно-синцитиального вируса (РСВ) в профилактике заболеваний, вызванных РСВ, особенно тяжелых форм заболевания, у лиц в возрасте 60 лет и старше.
Поиск исследований проводили в Центральном Кокрейновском реестре контролируемых исследований (CENTRAL), базах данных bioRxiv, medRxiv, MEDLINE, Scopus от Elsevier и ClinicalTrials.gov за период до апреля 2024 года. В обзор были включены рандомизированные исследования, в ходе которых оценивали эффективность применения вакцины для профилактики РСВ у лиц пожилого возраста. Конечные точки исследований включали острые респираторные инфекции/заболевания (ОРИ/ОРЗ), связанные с РСВ, инфекции/заболевания нижних дыхательных путей (ИНДП/ЗНДП) и тяжелые случаи ИНДП/ЗНДП.
Риск систематической ошибки и уровень доказательности данных оценивали с использованием инструмента для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных исследованиях (RoB2) и рекомендациями по разработке, оценке и экспертизе степени обоснованности клинических рекомендаций (GRADE). С помощью модели случайных эффектов была выполнена оценка относительного риска ОРИ/ОРЗ и ИНДП/ЗНДП с анализом в подгруппах на основании типа вакцины.
В анализ были включены семь исследований (5 исследований префузионных вакцин и 2 исследования вакцин, не являющихся префузионными). После вакцинации количество случаев ИНДП/ЗНДП, связанных с РСВ, было значимо ниже, при этом относительный риск (ОР) составил 0,39, а эффективность вакцины — 61 %.
Эффективность префузионных вакцин составила 73 %, а ОР ИНДП/ЗНДП при применении префузионных вакцин — 0,27. Аналогичная тенденция наблюдалась в отношении частоты ОРИ/ОРЗ. Только в одном исследовании сообщались результаты в отношении тяжелых случаев ИНДП/ЗНДП, при этом эффективность вакцины составила 94,1 %.
Префузионные вакцины от РСВ — эффективный вариант профилактики ИНДП/ЗНДП и ОРИ/ОРЗ. Необходимы дальнейшие исследования для лучшего понимания их влияния в отношении тяжелых случаев ИНДП/ЗНДП.
European Geriatric Medicine
Efficacy of anti-RSV vaccination in preventing respiratory syncytial virus disease and severe illness in older adults: a systematic review of randomized controlled trials
Ana Catarina Moreira и соавт.
Комментарии (0)