Эффективность гидрохлоротиазида в профилактике мочекаменной болезни

Рефераты 1 мин 173

Размер шрифта

Опубликовано: 14/02/2025

Цель данного двойного слепого рандомизированного исследования состояла в оценке эффективности различных доз гидрохлоротиазида в профилактике рецидивов мочекаменной болезни (нефролитиаза) по сравнению с плацебо.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Гидрохлоротиазид, независимо от дозы, не оказывает значимого влияния на частоту рецидивов мочекаменной болезни, что подчеркивает необходимость альтернативных вмешательств при лечении пациентов с высоким риском.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Пациентам с анамнезом рецидивов образования кальцийсодержащих камней в почках назначали гидрохлоротиазид в суточной дозе 12,5, 25 или 50 мг или плацебо. Основной целью исследования было изучение дозозависимого эффекта на частоту рецидивов образования камней в почках (описываемых как симптоматический или рентгенологический рецидив). Рентгенологический рецидив определяли как образование новых камней или рост ранее существовавших камней, наблюдаемых на исходном снимке. Также оценивали конечные точки безопасности.

Результаты

Всего в исследование были включены 416 пациентов (медиана периода наблюдения — 2,9 года). Основной конечной точки достигли 59 % пациентов (60/102 пациентов) в группе плацебо, аналогично 59 % пациентов (62/105 пациентов) в группе гидрохлоротиазида в дозе 12,5 мг, 56 % пациентов (61/108 пациентов) в группе гидрохлоротиазида в дозе 25 мг и 49 % пациентов (49/101 пациент) в группе гидрохлоротиазида в дозе 50 мг.

Не было выявлено значимой связи между дозой гидрохлоротиазида и частотой достижения основной конечной точки (р = 0,66). Нежелательные явления (гипокалиемия, подагра, впервые выявленный сахарный диабет, кожная аллергия и уровень креатинина плазмы, превышающий 150 % от исходного уровня) были более распространены в группах гидрохлоротиазида, чем в группе плацебо.

Заключение

Прием стандартных доз гидрохлоротиазида (12,5 мг, 25 мг или 50 мг) не привел к значимому снижению частоты рецидивов мочекаменной болезни по сравнению с плацебо.