Распространенность и предикторы частичного ответа на ИПП у пациентов с системным склерозом и сопутствующей ГЭРБ

Рефераты 3 мин 302

Размер шрифта

Опубликовано: 25/03/2021

Распространенность и предикторы частичного ответа на ИПП у пациентов с системным склерозом и сопутствующей ГЭРБ

Целью проспективного исследования была оценка распространенности частичного ответа на ИПП при лечении ГЭРБ у пациентов с системным склерозом. Еще одна состояла в выявлении предикторов частичного ответа.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Диагностика дисфагии до начала лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) может быть полезна для оценки риска развития рефрактерных симптомов ГЭРБ к ингибиторам протонной помпы (ИПП) у пациентов с системным склерозом.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В исследование включили пациентов с системным склерозом и сопутствующей ГЭРБ (в возрасте 18–65 лет), участники получали омепразол в дозе 20 мг 2 р/сут в течение 4 недель. В начале исследования и через 4 недели после терапии проводили оценку по следующим параметрам: 1) частота развития симптомов по опроснику частоты появления симптомов ГЭРБ (FSSG) и 2) степень выраженности симптомов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).

Частичный ответ на терапию ГЭРБ ингибиторами протонной помпы был определен как снижение выраженности симптомов, в т. ч. связанных с кислотным рефлюксом, менее чем на 50 % по ВАШ и согласно опроснику FSSG. В исследовании приняли участие 243 пациента с системным склерозом и ГЭРБ. У 68,3 % из них (n = 166) был выявлен системный склероз с диффузными изменениями кожи.

Результаты

Частичный ответ на терапию ГЭРБ ингибиторами протонной помпы был определен у 131 пациента с системным склерозом (что составляет половину популяции исследования, распространенность 53,9 %). По результатам многофакторного анализа, пищеводная дисфагия была единственным предиктором частичного ответа на лечение ИПП у пациентов с системным склерозом (отношение шансов 1,82). Статистическая значимость относительно связи подгруппы системного склероза, степени уплотнения кожи и частичного ответа на терапию ИПП отсутствовала.

Заключение

В терапии пациентов с системным склерозом может быть целесообразно проведение диагностики дисфагии до начала лечения ГЭРБ для оценки вероятности отсутствия ответа на терапию с использованием ИПП.