Абузусная головная боль (МИГБ) является основным и распространенным вариантом трансформации хронической мигрени (ХМ). В данном исследовании проводилась оценка чувствительности пациентов с хронической мигренью и АГБ к онаботулотоксину А при раннем прекращении злоупотребления лекарственными препаратами.

Хроническая мигрень, одна из наиболее распространенных болезней во всем мире, часто развивается по причине злоупотребления лекарственными препаратами, которое может приводить к повышению тяжести самой головной боли. Таким образом, для таких пациентов важно использовать эффективные варианты уменьшения интенсивности боли и улучшения качества жизни. Эффективность онаботулотоксина А в лечении хронической мигрени уже была продемонстрирована в исследованиях PREEMT. С учетом этого в текущем наблюдательном исследовании в условиях реальной клинической практики была выполнена оценка клинического улучшения и изменения качества жизни у пациентов, регулярно (каждые три месяца) проходящих рассматриваемый курс лечения.

Были собраны данные о 66 пациентах с хронической мигренью, получавших онаботулотоксин А после неуспешных предшествующих вариантов лечения. В анализ были включены только 57 из них, поскольку 9 человек прекратили лечение досрочно по причинам административного характера. Для каждого включенного пациента были собраны данные о частоте развития головной боли, потреблению обезболивающих препаратов, тяжести боли, ограничениях жизнедеятельности, связанных с головной болью, связанном со здоровьем качестве жизни, а также о симптомах тревоги и депрессии на основании индекса головной боли (HI), суточного уровня потребления обезболивающих препаратов (AC), оценки по ВАШ, оценки по шкале влияния головной боли (HIT-6) и краткой форме опросника по состоянию здоровья (из 36 пунктов) 2-го пересмотра (SF-36®), шкале по самооценке тревоги Цунга (ZUNG-A) и шкале по самооценке депрессии Цунга (ZUNG-D), соответственно. Все изменения показателей относительно исходных (Tx против T0) были выражены в форме среднего значения ± СО и проанализированы в одностороннем дисперсионном анализе с непараметрическим критерием Уилкоксона, который применялся к парным данным для каждого участника исследования.

По мере увеличения количества инъекций у пациентов, получавших их регулярно, наблюдалось статистически значимое снижение частоты развития головной боли, интенсивности боли, ограничений жизнедеятельности, связанных с головной болью, и общее выраженное улучшение качества жизни.

Также отмечалось статистически значимое уменьшение тяжести симптомов тревоги и депрессии, согласно оценкам по шкалам ZUNG-A и ZUNG-D. Прекращение лечения в любой момент приводило к ухудшению общего состояния пациентов, что подтверждается показателями качества жизни.

В данном исследовании было продемонстрировано, что онаботулотоксин А эффективно сокращает ограничения жизнедеятельности, связанные с головной болью, и улучшает качество жизни пациентов, проходящих курс инъекций регулярно раз в три месяца без перерывов. Прекращение такого лечения сопровождается общим ухудшением связанного со здоровьем качества жизни. Подтверждена стабильно положительная и устойчивая тенденция к улучшению и благоприятный профиль безопасности при долгосрочном лечении длительностью более одного года.