Потенциальная эффективность психофизических вмешательств в облегчении боли во время родов

Рефераты 1 мин 187

Размер шрифта

Опубликовано: 30/09/2024

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Психофизические вмешательства способствуют снижению интенсивности боли во время родов, частоты кесарева сечения, продолжительности родов и страха перед родами.

Предпосылки к проведению исследования

Боль во время родов негативно влияет как на мать, так и на ребенка, и хотя психосоматические вмешательства являются перспективным вариантом терапии, их эффективность в лечении боли во время родов является предметом разногласий. Цель данного систематического обзора и метаанализа состояла в определении влияния психофизических вмешательств на боль во время родов, включая интенсивность боли, использование фармакологических обезболивающих средств и такие исходы, как частота кесарева сечения, страх перед родами и продолжительность родов.

Методология

В результате систематического поиска в десяти базах данных были выявлены рандомизированные контролируемые исследования психофизических вмешательств для облегчения боли во время родов. Два исследователя независимо друг от друга оценили методологическое качество, извлекли данные и оценили уровень доказательности данных. В метаанализ были включены исследования со сравнимыми конечными точками. Для дихотомических переменных рассчитывали отношения рисков (ОР), а для непрерывных переменных рассчитывали стандартизированные разности средних (СРС). Анализ проводили с использованием программного обеспечения RevMan версии 5.3.

Результаты

В обзор были включены 25 вмешательств из 24 исследований. Были определены шесть категорий психофизических вмешательств: (1) гипноз, (2) осознанность, (3) дыхательные практики, (4) мышечная релаксация, (5) управляемые образы и (6) терапевтический контакт. Гипноз и осознанность были особенно эффективны в снижении интенсивности боли во время родов с большой величиной эффекта (СРС: –1,45 и –1,22 соответственно), но не снизили использование эпидуральной анальгезии. Кроме того, осознанность способствовала значимому снижению частоты кесаревого сечения (ОР: 0,46) и страха перед родами (СРС:
–0,63). Все психофизические вмешательства были связаны с более короткой продолжительностью родов по сравнению с контрольными условиями.

Заключение

Была подтверждена потенциальная эффективность психофизических вмешательств в снижении интенсивности боли во время родов, частоты кесарева сечения, продолжительности родов и страха перед родами с различной величиной эффекта. В частности, при применении гипноза и осознанности наблюдались значимые положительные эффекты с точки зрения снижения интенсивности боли во время родов с большой величиной эффекта. Эти вмешательства могут быть ценными дополнительными или альтернативными методами лечения боли во время родов. Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные тщательно разработанные исследования.