Пациенты с аллергическими заболеваниями в анамнезе и пациенты с атопией могут быть более восприимчивы к развитию анафилаксии (реакции гиперчувствительности или аллергической реакции) во время хирургического вмешательства даже при отсутствии повышенного риска развития опасной для жизни периоперационной анафилаксии или иммуноопосредованных реакций.

Целью исследования было объединить существующие данные и оценить корреляцию между ранее имевшейся аллергией или аллергическими заболеваниями и аллергическими реакциями во время хирургического вмешательства (анафилаксией) для предоставления содержательных рекомендаций по профилактическим мерам.

Два независимых исследователя изучили базы данных Ovid MEDLINE, EMBASE и базу данных Кокрейновской библиотеки для выявления соответствующих наблюдательных исследований. Они изучили статьи и собрали подробную информацию об исследованиях.

Для оценки взаимосвязи между аллергией или аллергическими заболеваниями в анамнезе и периоперационной анафилаксией на основе статей, выявленных в ходе систематического поиска, использовали анализ в подгруппах и анализ чувствительности, а также метарегрессию.

Систематический обзор и метаанализ включали 19 исследований (672 исследования эпизодов анафилаксии, 5608 исследований иммуноопосредованных реакций и 1126 исследований тяжелых эпизодов), которые соответствовали критериям отбора. Установлено, что повышенная частота развития лекарственной и пищевой аллергии, ранее зарегистрированные случаи аллергии и атопия связаны с периоперационной анафилаксией, а иммуноопосредованные реакции и степень тяжести анафилаксии — нет (подробная информация представлена ниже в таблице 1).

Пациенты с ранее имевшейся лекарственной или пищевой аллергией, аллергией в анамнезе или атопией подвержены более высокому риску развития анафилаксии во время хирургических процедур. Необходимы дополнительные исследования для того, чтобы выяснить, является ли наличие аллергии или аллергических заболеваний в анамнезе основным фактором, способствующим развитию периоперационной анафилаксии, при условии контроля вмешивающихся факторов.