Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Целью проведения этого двойного слепого рандомизированного клинического исследования было определение влияния периоперационного применения сульфата магния на фоне контролируемой гипотензии на частоту развития интраоперационного кровотечения, послеоперационных отеков и экхимоза, а также нежелательных явлений.
Было установлено, что интраоперационное применение
сульфата магния на фоне контролируемой гипотензии позволяет снизить частоту
развития экхимоза и отека верхних и нижних век у пациентов при проведении
открытой ринопластики за счет снижения интенсивности кровотечения. Частота
развития послеоперационной тошноты, рвоты и дрожи также снизилась.
Целью
проведения этого двойного слепого рандомизированного клинического исследования
было определение влияния периоперационного применения сульфата магния на фоне
контролируемой гипотензии на частоту развития интраоперационного кровотечения,
послеоперационных отеков и экхимоза, а также нежелательных явлений.
В исследование были включены 49 пациентов, которым было показано проведение открытой ринопластики. Пациентов рандомизировали в группу сульфата магния (пациенты получали препарат внутривенно в дозе 30–50 мг*кг−1 в виде болюса до индукционной анестезии, а затем в дозе 10–20 мг*кг−1 ч−1 в виде непрерывной внутривенной инфузии во время операции; n = 24) или в контрольную группу (n = 25).
Индукционную анестезию проводили с применением пропофола в дозе 3 мг/к,
фентанила в дозе 15 мкг/кг и цисатракурия в дозе 0,6 мг/кг. Среднее
артериальное давление поддерживали на уровне 50–60 мм рт. ст. на
фоне контролируемой гипотензивной анестезии с титрованием сульфата магния. Было
проведено межгрупповое сравнение частоты развития операционного кровотечения,
ранних послеоперационных нежелательных явлений и послеоперационных отеков и
экхимоза на 1, 3 и 7-й дни, а также показателей гемодинамики. Оценка
выраженности экхимоза и отеков была проведена по шкале от 0 до 4 баллов.
В течение большей части периоперационного
периода в группе применения сульфата магния наблюдалось снижение среднего
артериального давления. Также было отмечено снижение частоты развития
интраоперационного кровотечения. Было выявлено резкое снижение частоты развития
отеков и экхимоза как нижних, так и верхних век в 1, 3 и 7-й дни.
Послеоперационный период у пациентов, получавших сульфат магния, также протекал
более благоприятно, с меньшей частотой развития послеоперационной тошноты,
рвоты и дрожи.
Применение сульфата магния на фоне контролируемой
гипотензии позволяет улучшить процесс создания бескровного операционного поля и
снизить частоту развития послеоперационного экхимоза и отеков у пациентов,
перенесших ринопластику.
American Journal of Otolaryngology
Effects of perioperative magnesium sulfate with controlled hypotension on intraoperative bleeding and postoperative ecchymosis and edema in open rhinoplasty
MugeKosucu и соавт.
Комментарии (0)