Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Целью настоящего метаанализа и систематического обзора была оценка эффективности и безопасности применения мезенхимальных стволовых клеток в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава.
Внутрисуставные инъекции мезенхимальных стволовых клеток
безопасны, эффективны и способствуют краткосрочному облегчению боли и
улучшению двигательной функции у пациентов с остеоартрозом коленного
сустава.
Целью настоящего метаанализа и
систематического обзора была оценка эффективности и безопасности
применения мезенхимальных стволовых клеток в лечении пациентов с остеоартрозом
коленного сустава.
Поиск литературы выполняли в таких базах данных, как Кокрановская библиотека, PubMed и EMBASE. Оценку риска систематической ошибки выполняли с использованием вопросника Кокрановского сотрудничества для оценки риска систематических ошибок. Для определения систематической ошибки, связанной с предпочтительной публикацией положительных результатов исследования, использовали воронкообразные диаграммы и тесты Эггера. Снижение интенсивности боли и улучшение функции у пациентов с остеоартрозом коленного сустава оценивали при помощи индекса выраженности остеоартроза Университетов Западного Онтарио и МакМастера (WOMAC) и по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) на исходном уровне во время последующих визитов.
Оценку результатов магнитно-резонансной томографии (МРТ) проводили с
использованием модифицированной шкалы МРТ-оценки всего органа (WORMS), а также
оценивали объем суставного хряща. Кроме того, в рамках анализа безопасности
определили число нежелательных явлений, развившихся у пациентов группы
вмешательства и у пациентов контрольной группы. В метаанализ включили
результаты 10 рандомизированных контролируемых исследований, в которых
участвовали около 335 пациентов.
По итогам объединенной оценки, у пациентов, получавших инъекции мезенхимальных стволовых клеток, показатели по шкале ВАШ были статистически значимо ниже, чем у пациентов контрольных групп. Также наблюдались значительные улучшения по общим показателям, показателям боли, степени скованности и функционирования по шкале WOMAC.
Следует отметить, что основным
источником неоднородности были два исследования, дизайн которых не
предусматривал применения двойного слепого метода. Статистически значимых
различий в оценках по шкале WORMS в отношении степени восстановления хряща
выявлено не было. Однако у пациентов группы мезенхимальных стволовых
клеток наблюдалось значительное увеличение объема суставного хряща. Кроме того,
частота развития нежелательных явлений была выше в группе мезенхимальных
стволовых клеток по сравнению с контрольной группой.
Мезенхимальные стволовые клетки могут эффективно
применяться в лечения остеоартроза коленного сустава, поскольку они
предупреждают разрушение суставного хряща и оказывают защитное действие на
хрящ.
Medicine
Efficacy and safety of intra-articular injection of mesenchymal stem cells in the treatment of knee osteoarthritis. A systematic review and meta-analysis
Wei Ma и соавт.
Комментарии (0)