По сравнению с обычной методикой непосредственной имплантации, методика «щита» характеризуется большей эффективностью с точки зрения снижения резорбции костной ткани, повышения стабильности имплантата и улучшения эстетических результатов.

Цель систематического обзора и метаанализа состояла в оценке эффективности непосредственной имплантации с помощью методики «щита» в отношении исходов, включая приживаемость, осложнения, глубину зондирования, стабильности имплантата, эстетические результаты и потерю костной ткани.

Обширный поиск рандомизированных клинических исследований (РКИ) по оценке влияние непосредственной имплантации с помощью методики «щита» (группа исследуемого вмешательства) по сравнению с другими протоколами имплантации без использования методики «щита» провели в 7 электронных базах данных.

Оценку риска систематической ошибки проводили с помощью инструмента Кокрейновского сотрудничества для оценки качества рандомизированных исследований (RoB 2.0). Метаанализ выполняли с использованием модели со случайными эффектами. Достоверность данных оценивали с помощью системы разработки, оценки и экспертизы степени обоснованности клинических рекомендаций (GRADE).

В общей сложности были выявлены 12 РКИ, охватывающих 414 случаев непосредственной имплантации у 398 пациентов. Результаты метаанализа свидетельствуют о том, что при непосредственной имплантации с помощью методики «щита» было выявлено статистически значимое уменьшение глубины зондирования (различие средних (РС) = -0,64) и снижение потери костной массы по гребню альвеолярного отростка (РС = -0,35), вертикали (РС = -0,85) и горизонтали (РС = -0,28).

Кроме того, применение методики «щита» обеспечивало статистически значимое улучшение оценки по шкале розовой эстетики (РС = 1,60) и стабильности имплантата (РС = 3,46). Только в 2 исследованиях были зарегистрированы осложнения в группе применения методики «щита», при этом во всех исследованиях сообщалось об отсутствии случаев несостоятельности имплантатов и 100 % приживаемости имплантатов. Достоверность доказательств была признана очень низкой.

Была доказана большая эффективность методики «щита» по сравнению со стандартной методикой непосредственной имплантации (с пластикой или без нее) в отношении разных аспектов, включая уменьшение потери костной массы по горизонтали, вертикали и гребню альвеолярного отростка, улучшение эстетических результатов, повышение стабильности имплантата и уменьшение глубины зондирования. Эффективность имплантации регистрировали в течение разных временных интервалов от 3 месяцев до 3 лет. Кроме того, при применении методики «щита» осложнения были минимальными, а приживаемость имплантатов составила 100 %.