Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Целью рандомизированного контролируемого исследования было сравнение эффективности омепразола (ингибитора протонной помпы) и фамотидина (блокатора H2-гистаминовых рецепторов) для профилактики разрывов слизистой оболочки.
Омепразол эффективнее фамотидина в профилактике повреждений слизистой
оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска,
принимающих аспирин. Курение выступает важным независимым фактором риска
повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Целью рандомизированного контролируемого исследования было сравнение
эффективности омепразола (ингибитора протонной помпы) и фамотидина (блокатора
H2-гистаминовых рецепторов) для профилактики разрывов слизистой оболочки.
В исследование включили 170 пациентов группы риска с язвенной болезнью в анамнезе,
получавших аспирин в низких дозах, у которых при первичной эндоскопии разрывов
слизистой оболочки выявлено не было.
Участников рандомизировали для приема омепразола (в дозе 20 мг 1
р/сут, n = 86) или фамотидина (в дозе 20 мг 2 р/сут, n = 84) в течение 6
месяцев. Эндоскопию в рамках последующего наблюдения проводили по истечении
6-го месяца и каждый раз при возникновении рвоты, дискомфорта в эпигастрии или
мелены. Основной конечной точкой считалось развитие повреждений слизистой
оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Дополнительные конечные точки
включали развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также
гастродуоденального кровотечения.
У пациентов, получавших фамотидин, частота повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки была выше по сравнению с пациентами, получавшими омепразол. Показатели частоты развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастродуоденального кровотечения у пациентов обеих групп см. в таблице ниже.
При многофакторном анализе было установлено, что применение ингибитора
протонной помпы являлось независимым защитным фактором (отношение шансов (ОШ)
0,47). В ходе исследования было выявлено, что курение является основным
фактором риска повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной
кишки (ОШ 3,84).
При применении у пациентов группы риска, получающих аспирин, ингибиторы
протонной помпы обладают более высокой эффективностью в профилактике повреждений слизистой
оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки по сравнению с блокаторами
H2-гистаминовых рецепторов. Курение является независимым фактором риска
повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Journal of the Chinese Medical Association
Omeprazole vs famotidine for the prevention of gastroduodenal injury in high-risk users of low-dose aspirin: A randomized controlled trial
Zhi-Fu Tseng и соавт.
Комментарии (0)