Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Оценить представления пациентов о болевом синдроме, связанном с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС), стратегиях по управлению болевым феноменом при данном состоянии, а также проанализировать направления поиска специалистов с точки зрения пациентов в рамках лечебного процесса.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа), развивается, как правило, в результате травмы или повреждения сустава и сопровождается болевым синдромом. В данном исследовании сделана попытка объективизировать и описать существующие стратегии по управлению болью.
Оценить представления пациентов о болевом синдроме, связанном с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС), стратегиях по управлению болевым феноменом при данном состоянии, а также проанализировать направления поиска специалистов с точки зрения пациентов в рамках лечебного процесса.
В соответствии с правилами проведения полуструктурированного интервью были проведены индивидуальные беседы с пациентами (N=21) в возрасте от 15 до 19 лет с болевым синдромом на фоне ДВНЧС.
Для исследования специально отбирали пациентов, направленных для госпитализации в клинику, специализирующуюся на лечении орофасциальной боли. На основании диагностических критериев ДВНЧС всем пациентом был выставлен соответствующий диагноз с сопутствующим болевым синдромом. Главной задачей проведенных бесед была попытка оценить испытываемую подростками боль при ДВНЧС, проанализировать действия пациентов по ее устранению, в том числе случаи обращения за медицинской помощью. Проводилась дословная запись индивидуальных бесед с их последующим анализом.
По итогам качественного анализа содержания проведенных бесед было выявлено следующее: (1) самостоятельные объяснения, включающие три подкатегории (ситуационно-обусловленная, физическая/биологическая и психологическая модели в основе представлений о болевом синдроме);
(2) стратегии управления болью, включающие четыре подкатегории (социальная поддержка, терапия, релаксация/отдых и психологические методы). Для купирования болевого синдрома пациенты применяли физические упражнения, а также психологические и фармакологические методы лечения. Поводом для обращения за медицинской помощью являлись необходимость в лечении, в разъяснении причины появления боли, а также беспокойство окружающих по поводу развившихся симптомов у исследуемых пациентов.
У подростков с хроническим болевым синдромом, обусловленным ДВНЧС, выявляются собственные объяснения болевого феномена и вырабатываются стратегии по его уменьшению.
Достаточная информированность в рамках данных вопросов позволяет врачам стоматологам более полно подготовиться к беседе с пациентом подросткового возраста в отношении собственных представлений о причине и природе болевого синдрома и возможных провоцирующих факторах. Возможно врачи стоматологи смогли бы проанализировать способы, применяемые подростками для купирования боли, и на основании полученных результатов предложить новые методы лечения на ранних стадиях заболевания.
J Oral Facial Pain Headache. 2016 Spring;30(2):127-33.
Treatment Seeking and Self-Constructed Explanations of Pain and Pain Management Strategies Among Adolescents with Temporomandibular Disorder Pain.
Nilsson IM, Willman A
Комментарии (2)