Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Боль — одна из наиболее распространенных жалоб в медицинской практике, с которой обращаются пациенты. Особенно это актуально в хирургии, где этот симптом часто сопровождает оперативные вмешательства и может сохраняться долгое время после заживления тканей.
По данным исследований, большинство пациентов, перенесших хирургические вмешательства, испытывают послеоперационную боль — этот показатель колеблется от 50% до 80% [1].
В связи с этим, в последние годы все больше внимания уделяется концепции упреждающей анальгезии. Она предполагает введение обезболивающих препаратов (НПВП) до начала воздействия вредных раздражителей, чтобы предотвратить сенсибилизацию нервной системы и уменьшить боль [1].
Упреждающая анальгезия наиболее оправдана в хирургии, так как в этом случае известно время воздействия вредных раздражителей. Применение адекватных доз НПВП перед операцией может значительно снизить болевые ощущения как во время, так и после вмешательства.
Исследования показывают, что пациенты, получавшие такую схему до начала операции, испытывали меньшую боль и быстрее восстанавливались после хирургического вмешательства [2].
Схемы упреждающей анальгезии включают различные методы обезболивания:
Для адекватного предотвращения центральной сенсибилизации при многих хирургических вмешательствах важно применять мультимодальный подход. Он обеспечивает воздействие на несколько участков вдоль болевого пути.
В качестве превентивной анальгезии3 может быть применен один из НПВП — Кеторол® раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Препарат показан для купирования болевого синдрома сильной и умеренной выраженности.
Также возможно применение таблетированной формы — Кеторол® Экспресс. Он обладает анальгетическим и противовоспалительным эффектом, а также удобен в применении благодаря своей форме выпуска. Препарат представлен в виде диспергируемых таблеток, которые мгновенно растворяются во рту, не требуя запивания водой. Кеторол может быть включен в комплексную терапию на старте, что позволяет эффективно контролировать боль и купировать воспаление [4].
Упреждающая анальгезия с применением НПВП — перспективный подход к управлению болью, особенно в хирургии. Этот метод позволяет не только уменьшить болевые ощущения во время и после операции, но и способствует быстрому восстановлению пациентов.
Источники:
1. Малкаров Х.С., Кадыков В.А., Потоцкая Л.А. Современный взгляд на проблему послеоперационного обезболивания. Тверской медицинский журнал. 2022 ;5.
2. Xuan C, Yan W, Wang D, Li C, Ma H, Mueller A, Chin V, Houle TT, Wang J. Efficacy of preemptive analgesia treatments for the management of postoperative pain: a network meta-analysis. Br J Anaesth. 2022 Dec;129(6):946-958. doi: 10.1016/j.bja.2022.08.038.
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кеторол® раствор. ЛП ЛП-001365 от 17.02.2022
4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кеторол® Экспресс, таблетки, диспергируемые в полости рта. ЛП – 004929 от 01.11.2019.
Комментарии (0)