Использование метода научного внедрения и улучшения качества помощи обеспечивает статистически значимое повышение вероятности получения беременными добавок железа и фолиевой кислоты, а также осведомленности женщин о важности применения этих добавок в процессе дородовой помощи.

В рамках научной инициативы по устранению анемии и в качестве части комплексного проекта в области здравоохранения были проведены мероприятия для улучшения качества помощи, а также обсуждения проблемы железодефицитной анемии у матерей и недостаточного применения добавок железа и фолиевой кислоты среди женщин, обслуживаемых в центрах дородовой помощи восточно-центральной части Уганды.

Вмешательство для улучшения качества медицинской помощи было проведено в период с июля 2019 г. по сентябрь 2020 г. с целью устранения двух препятствий, а именно дефицита запасов соответствующих препаратов и недостаточной осведомленности женщин в период получения дородовой помощи. Это исследование эффективности с использованием различных методов имело квазиэкспериментальный дизайн и было направлено на оценку того, позволяет ли проведение соответствующего вмешательства повысить доступность добавок железа и фолиевой кислоты в районах, включенных в программу.

Для оценки количественных показателей исследователи использовали получаемые в динамике данные в отдельных медицинских учреждениях в двух районах, включенных в программу, и в еще одном дополнительном районе для сравнения. Влияние вмешательства на осведомленность о важности применения добавок железа и фолиевой кислоты и их доступность в медицинском учреждении изучали методом «разность разностей».

В модели логистической регрессии были изучены факторы, связанные с применением добавок железа и фолиевой кислоты, а также возможные различия исходных показателей. Для улучшения понимания ситуации были проведены беседы с женщинами, получающими дородовую помощь, а также с поставщиками медицинских услуг и начальниками администрации районов.

В ходе проведения вмешательства статистически значимо повысилась вероятность получения женщинами, наблюдающимися в центрах дородовой помощи, добавок железа и фолиевой кислоты, а также информации о важности применения этих добавок. Также было достигнуто улучшение взаимодействия между всеми заинтересованными сторонами, в том числе закупщиками, что, по мнению участников вмешательства, позволило внедрить значимые изменения на всех уровнях системы здравоохранения.

При проведении описанного вмешательства были эффективно устранены два основных препятствия на пути обеспечения доступности добавок железа и фолиевой кислоты беременным женщинам, наблюдающимися в центрах дородовой помощи, а именно: плохая осведомленность о важности применения этих добавок и неудовлетворительная оценка необходимого объема соответствующих препаратов. Благодаря этому вмешательству улучшилась способность глав районов поддерживать и контролировать необходимый объем добавок железа и фолиевой кислоты без использования дополнительных средств на их приобретение. Кроме того, с помощью этого вмешательства можно повысить качество работы центров дородовой помощи.