Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Терапия боли у пожилых пациентов имеет повышенные риски и сложности.
Барьерами при назначении лекарственных средств являются¹:
Возрастные изменения организма влияют на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов¹:
Часть пожилых людей имеют заболевания, при которых риск развития нежелательных эффектов от приема НПВП превышает пользу от их применения. Среди них пациенты со старческой астенией, высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, лица после перенесенных операций на сосудах, пациенты с СКФ <30 мл/мин¹.
Для пожилых пациентов без таких патологий НПВП доказано эффективны в лечении болевого синдрома¹.
Назначая терапию, важно учитывать нежелательные эффекты категории А¹:
Для снижения вероятности наступления нежелательных явлений, учитывайте следующие правила при назначении терапии¹:
Разберем конкретные нежелательные явления, риски которых можно минимизировать, в случае назначения терапии НПВП пациентам старше 60 лет¹.
НПВП повышают риск задержки жидкости в организме и дестабилизации цифр АД.
Рекомендации:
Развитие НПВП-гастропатии и ее осложнений.
Рекомендации:
Недостаточность или дефицит витамина D.
Рекомендации:
Контроль суммарной суточной дозы НПВП.
Рекомендации:
Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с применением местных форм НПВП, были местные кожные реакции, которые имели незначительный и преходящий характер¹.
Кеторол® гель может стать вариантом терапии болевого синдрома у пожилых пациентов³.
Кеторол® гель максимально проникает к очагу воспаления благодаря диметилсульфоксиду, входящему в состав препарата² ³.
Знание этих рекомендаций поможет Вашим пациентам получать правильную терапию с минимальными рисками. Для лиц старше 60 лет НПВП убедительно доказали свою эффективность в терапии острой и хронической боли1. Кеторол® Экспресс превосходит по силе анальгезии другие НПВП, что может позволить сократить количество используемого препарата и снизить разовую дозу при сохранении эффективности.
Список литературы:
1. Ткачева О.Н., Наумов А.В., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Мильто А.С., Алексанян Л.А., Ховасова Н.О., Мороз В.И., Маневич Т.М., Розанов А.В., Остапенко В.С., Мешков А.Д. Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации. Российский журнал гериатрической медицины. 2021; 3(7): 275–312. DOI: 10.37586/2686-8636-3-2021-275-312
2. Ивкин Д.Ю., Оковитый С.В., Ивкина А.С., Анисимова Н.А. Диметилсульфоксид — вещество с плейотропными эффектами, актуальными при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Лечащий врач. 2019 (4); 19-24.
3. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения кеторолак гель для наружного применения. Регистрационный номер: ЛП-001080.
4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кеторол® Экспресс, таблетки, диспергируемые в полости рта. ЛП – 004929 от 01.11.2019.
Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников
Терапия боли у пожилых пациентов имеет повышенные риски
и сложности.
Комментарии (0)